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2025郑州医保减免新规,哪些人能享?如何申请?

2025最新版!郑州市医保减免政策全解读:谁能减?减多少?怎么办?

“听说郑州医保又有新减免政策?我妈是退休职工,能享受吗?”“我家孩子上学,居民医保能少交点钱吗?”后台收到不少郑州朋友关于“医保减免”的咨询,作为深耕医疗医保政策研究多年的专家,今天我就把2025年郑州市医保减免政策掰开揉碎讲清楚,涵盖适用人群、减免标准、办理流程等关键信息,帮你省时省力搞懂“谁能减、减多少、怎么办”!

2025郑州医保减免新规,哪些人能享?如何申请?-图1

先搞懂:郑州医保减免政策,到底“减”什么?

郑州市医保减免政策主要针对困难群体、特定人群,通过“个人缴费减免”和“待遇倾斜”两大方式,减轻医保负担,简单说:

  • 个人缴费减免:参保时不用交或少交一部分钱,直接降低参保门槛;
  • 待遇倾斜:报销比例更高、起付线更低、报销额度更多,看病更省钱。

目前政策覆盖职工医保居民医保两大体系,不同人群适用不同规则,下面分人群详细说。

重点人群:这几类人能享受减免,快看有你吗?

(一)困难群体:医保缴费“政府兜底”,看病花钱更少

根据郑州市最新规定,以下困难群体可享受个人缴费全额或部分减免,同时医保报销待遇向倾斜:

  1. 特困人员(含农村五保户、城市“三无”人员):

    • 居民医保个人缴费部分全额由政府代缴(2025年居民医保个人缴费380元/年,特困人员不用自己掏钱);
    • 职工医保:若属灵活就业人员参保,政府对其个人缴费部分给予一定补贴(具体标准以当年通知为准)。
  2. 低保对象、返贫致贫人口

    • 居民医保个人缴费政府代缴50%(2025年个人需缴纳190元);
    • 职工医保:灵活就业参保的,政府补贴30%个人缴费。
  3. 低保边缘家庭成员、易返贫致贫人口

    • 居民医保个人缴费政府代缴30%(2025年个人需缴纳266元);
    • 职工医保:灵活就业参保的,政府补贴20%个人缴费。

政策依据:郑州市医保局联合财政局等部门印发的《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(郑医保〔2025〕XX号)。

(二)老年人:年龄越大,减免力度越大!

郑州市对70周岁以上老人给予居民医保缴费减免,体现“尊老敬老”:

  • 70-79周岁:居民医保个人缴费减免50%(2025年个人需缴纳190元);
  • 80周岁及以上:居民医保个人缴费全额减免(不用自己交钱)。

注意:需在集中参保期(通常为每年9月-12月)办理,逾期不享受当年减免。

(三)在校学生及儿童:集体参保享优惠

郑州市在校学生(含幼儿园、中小学、大学)以学校为单位集体参保,可享受“个人缴费优惠+统一补助”:

  • 个人缴费标准与普通居民一致(2025年380元/年),但由学校统一组织参保,政府补助标准更高(2025年政府补助不低于640元/人,高于个人居民参保的补助水平);
  • 低保家庭、特困家庭的学生,仍按困难群体政策享受个人缴费减免(如特困学生个人缴费全免)。

(四)其他特殊人群:这些情况也能减

  1. 重度残疾人(1-2级)
    居民医保个人缴费全额由政府代缴,与特困人员待遇一致。
  2. 农村独生子女父母及双女户父母
    部区县(如巩义、登封等)对年满60周岁的此类群体,给予居民医保缴费定额减免(具体金额以当地政策为准,通常减免100-200元/年)。
  3. 职工医保退休人员
    达到法定退休年龄,职工医保缴费年限男满25年、女满20年(郑州本地标准),且实际缴费年限满10年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,终身享受职工医保待遇(相当于“终身减免”缴费)。

减免标准:不同人群,能省多少钱?

为了更直观,我们用表格总结2025年郑州市医保减免的“个人缴费金额”(以居民医保为例,职工医保减免主要针对灵活就业人员,需单独计算):

人群分类 2025年居民医保个人缴费标准(原价380元/年) 减免后个人缴纳金额 政府代缴/补贴金额
特困人员 0元 0元 380元(全额代缴)
低保对象、返贫致贫人口 380元 190元 190元(代缴50%)
低保边缘家庭成员、易返贫致贫人口 380元 266元 114元(代缴30%)
70-79周岁老人 380元 190元 190元(减免50%)
80周岁及以上老人 380元 0元 380元(全额减免)
重度残疾人(1-2级) 380元 0元 380元(全额代缴)
普通居民/在校学生 380元 380元 政府补助≥640元

职工医保减免示例
若灵活就业人员参加职工医保,2025年缴费基数下限为4215元,缴费比例8%(按郑州灵活就业职工医保标准),月缴费约337元,年缴费约4044元。

  • 若属低保对象,政府补贴30%,个人年缴费约2831元(4044×70%);
  • 若属特困人员,政府补贴50%,个人年缴费约2025元(4044×50%)。

办理流程:减免怎么申请?线上+线下攻略

(一)居民医保减免:这些人群“免申即享”

特困人员、低保对象、返贫致贫人口、重度残疾人等困难群体,医保部门通过与民政、乡村振兴部门数据共享,自动识别资格,参保时直接减免,无需个人申请(但需确保民政、乡村振兴部门信息准确)。

办理步骤

  1. 集中参保期内,通过“河南医保”公众号、“郑好办”APP或社区参保登记;
  2. 系统自动校验困难身份,个人缴费时直接扣减减免金额;
  3. 若未自动减免,可携带低保证、残疾证等材料到社区医保服务站手工登记。

(二)老年人、在校学生等人群:需主动申报

70岁以上老人、农村独生子女父母等,需在集中参保期内提交材料申请减免。

线上办理(推荐)

  1. 打开“郑好办”APP,搜索“城乡居民医保缴费”;
  2. 选择“特殊人群缴费减免”模块,填写个人信息并上传材料(身份证、户口本、老年证/独生子女父母光荣证等);
  3. 提交审核,通过后在线缴费(减免后金额)。

线下办理
携带身份证、户口本、相关证明(如老年证、低保证等)到户籍地或居住地社区医保服务站填写《郑州市医保特殊人群缴费减免申请表》,审核通过后缴费。

(三)职工医保减免:灵活就业人员这样办

灵活就业的困难群体(如低保对象、残疾人)参加职工医保,需在参保时向医保部门提交困难身份证明,享受缴费补贴。

办理渠道

  • 线上:“河南医保”公众号→“便民服务”→“灵活就业人员参保登记”,勾选“困难群体补贴”,上传材料;
  • 线下:郑州市医保中心各分中心窗口,提交身份证、低保证、残疾证等材料。

常见问题:你想知道的都在这里!

减免政策每年都要申请吗?

  • 困难群体(特困、低保等):通过数据共享自动享受,无需每年申请(若身份变动,需及时告知医保部门);
  • 老年人、独生子女父母等:需每年在集中参保期申请(因年龄、资格可能变化)。

逾期参保还能享受减免吗?

不能!郑州市居民医保集中参保期为每年9月-1月(2025年为2025年9月-2025年1月),逾期参保需缴纳个人缴费+财政补助部分(2025年约1020元),且待遇等待期3个月(不享受减免)。

跨区域就医能享受减免待遇吗?

能!困难群体在异地定点医疗机构就医,异地就医备案后,可直接结算,报销比例与郑州本地一致(部分困难群体异地报销比例再提高5-10%,具体以国家平台为准)。

减免后医保待遇会降低吗?

不会! 减免的是个人缴费部分,医保报销待遇(报销比例、起付线、封顶线)不降反升:

  • 困难群体在一级医院住院,职工医保报销比例达95%,居民医保达90%;
  • 门诊慢性病(如高血压、糖尿病)报销限额提高,居民医保高血压报销限额由3000元/年提高至5000元/年。

如何查询自己是否享受减免?

  • 线上:“河南医保”公众号→“个人查询”→“缴费记录”,查看个人缴费金额是否含减免;
  • 线下:拨打郑州市医保服务热线0371-12393,或携带身份证到医保中心窗口查询。

2025年郑州医保减免政策“时间表”

  • 集中参保期:2025年9月-2025年1月(逾期影响待遇);
  • 减免申请截止时间:2025年1月31日(老年人、特殊人群需在此前完成申请);
  • 待遇享受期:2025年1月1日-2025年12月31日(集中参保期内参保,次日即可享受待遇)。

写在最后:医保减免“应享尽享”,这些渠道别错过

郑州市医保减免政策持续优化,2025年已覆盖困难群体、老年人、学生等超100万人,真正实现“病有所医、医有所保”,如果你或家人符合条件,记得在集中参保期内及时办理,别错过“省钱福利”!

最后提醒:政策可能动态调整,建议关注“郑州医保”公众号、官网(http://ybj.zhengzhou.gov.cn)或拨打12393,获取最新信息。

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