牙齿矫正（正畸治疗）是一种非常普遍且成功率很高的医疗程序，能够显著改善牙齿排列、咬合关系和面部美观，和任何医疗干预一样，它也存在一些潜在的风险和并发症，了解这些潜在危害有助于你在做出决定时更加明智，并与你的正畸医生充分沟通。
以下是一些牙齿矫正可能存在的危害和风险：
牙齿及牙周组织损伤
- 牙根吸收： 这是最常见的并发症之一，在牙齿移动过程中，牙根尖端可能会被轻微吸收变短，大多数情况下吸收量很小，不会影响牙齿的寿命和功能，但在少数严重情况下，吸收过多可能导致牙齿松动甚至脱落，风险因素包括：牙齿本身状况、移动方式、个体差异、某些矫正力过大或持续时间过长，定期拍X光片可以监测牙根情况。
- 牙槽骨高度降低： 牙齿移动过程中，牙槽骨也会发生改建，如果口腔卫生不佳导致牙龈炎、牙周炎，或者矫正力过大、移动过快，可能导致牙槽骨高度降低，使牙齿周围的“地基”变薄，长期来看可能影响牙齿的稳固性，良好的口腔卫生至关重要。
- 牙髓（牙神经）损伤： 虽然罕见，但牙齿移动过程中施加的力量理论上可能损伤牙髓，导致牙髓发炎或坏死，这通常表现为矫正后牙齿出现敏感、疼痛或变色，可能需要进行根管治疗（抽神经）。
- 牙齿脱矿与龋齿（蛀牙）： 矫正器（尤其是固定矫治器）的托槽、弓丝等附件会显著增加清洁牙齿的难度，如果患者不能彻底清洁牙齿，食物残渣和菌斑容易堆积，导致牙齿表面（尤其是托槽周围）脱矿（出现白斑）甚至龋齿，这是最常见的并发症之一，完全可以通过患者良好的口腔卫生习惯和定期的专业洁牙来预防。
- 牙龈炎和牙周炎： 同样由于清洁困难，矫正期间牙龈更容易发炎（牙龈炎），表现为红肿、出血，如果炎症持续发展，可能侵犯到更深层的牙周组织，导致牙周炎，造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动。良好的口腔卫生和定期牙周检查是预防的关键。
- 牙齿松动： 在矫正过程中，牙齿需要被移动，因此出现一定程度的松动是正常现象，矫正结束后，随着牙槽骨的改建稳定，牙齿会重新稳固，但如果矫正力过大、移动过快，或者存在牙周问题，可能导致牙齿过度松动，影响功能甚至脱落。
咬合关系问题
- 咬合创伤： 矫正过程中或矫正后，如果牙齿咬合关系调整不当（如咬合过高、早接触），可能导致个别牙齿承受过大的咬合力，引起疼痛、敏感，甚至加重牙周损伤或牙根吸收。
- 颞下颌关节紊乱： 部分患者在矫正过程中或矫正后，可能会出现颞下颌关节（连接下颌骨和颅骨的关节）疼痛、弹响、张口受限等症状，虽然正畸治疗本身不是TMD的主要原因，但矫正改变了咬合关系，可能会诱发或加重原本存在的TMD问题，医生在方案设计时会尽量考虑关节健康。
- 复发： 矫正结束后，牙齿有回到原来位置的趋势，这是正畸治疗中最常见的问题之一，复发的原因包括：
- 保持器佩戴不当或时间不足： 这是复发最主要的原因！ 必须严格按照医生要求佩戴保持器。
- 牙齿周围组织的记忆性和肌肉力量。
- 智齿萌出（尤其在下颌）。
- 原始的口腔不良习惯（如吐舌、口呼吸、咬唇等）未纠正。
- 牙齿形态、大小、数量不协调。
- 牙周支持组织不足。
美观与心理影响
- 治疗期间美观影响： 固定矫治器（钢牙）在治疗期间会影响美观，尤其对注重形象的患者（如青少年、成人社交需求者）可能造成心理压力，隐形矫治器在这方面有优势。
- “黑三角”形成： 矫正后，由于牙龈退缩或牙齿形态改变，牙齿之间可能会出现小缝隙（黑三角），影响美观，这通常与原有的牙周状况、牙根位置、牙齿形态有关。
- 牙龈退缩： 矫正过程中牙齿移动可能暴露原本被牙龈覆盖的牙根部分，导致牙龈退缩，使牙齿看起来变长，牙根可能更敏感，也更容易出现黑三角。
其他风险
- 疼痛与不适： 矫正加力后几天内，牙齿酸痛、咀嚼无力是常见现象，通常几天后缓解，对疼痛敏感的患者可能需要提前准备止痛药。
- 溃疡与口腔软组织损伤： 矫治器的托槽、弓丝末端等部件可能会摩擦口腔黏膜（如嘴唇、脸颊内侧），引起溃疡，正畸蜡可以暂时缓解。
- 过敏反应： 极少数患者对矫治器使用的金属（如镍）或材料（如隐形牙套的树脂）可能产生过敏反应。
- 治疗时间延长或效果不佳： 由于各种原因（如患者配合度差、牙齿移动困难、计划变更等），矫正时间可能延长，或最终效果未达到预期目标。
- 费用高昂： 牙齿矫正通常需要较长的治疗周期和多次复诊，费用相对较高，且大部分不在医保报销范围内。
如何最大程度降低风险？
- 选择正规机构和有资质的正畸医生： 这是最关键的一步，经验丰富的医生能更精准地诊断、制定方案、控制风险。
- 全面检查和沟通： 矫正前进行全面的口腔检查（包括牙周健康评估、X光片等），与医生充分沟通你的期望、担忧和可能的方案。
- 严格的口腔卫生维护： 矫正期间保持口腔卫生是重中之重！ 按照医生和牙医的指导，使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线等工具，彻底清洁牙齿和矫治器，定期进行专业洁牙。
- 按时复诊： 遵守复诊计划，让医生能及时调整力、监控牙齿移动和牙周状况。
- 遵从医嘱： 正确佩戴橡皮筋、头帽等辅助装置，避免咀嚼过硬、粘性食物。
- 矫正后坚持佩戴保持器： 这是防止复发的核心！ 按照医生要求终身或长期佩戴保持器（通常要求全天佩戴1-2年，之后仅夜间佩戴）。
- 及时反馈： 如果出现异常疼痛、松动、溃疡持续不愈、咬合不适等问题，及时联系医生。
牙齿矫正的潜在风险确实存在,但绝大多数风险在专业医生的操作和患者的积极配合下，都是可控的，甚至可以避免，矫正带来的巨大益处（健康、功能、美观）通常远远超过这些潜在风险，关键在于选择好医生，做好口腔卫生，严格遵医嘱，并坚持长期保持，在决定矫正前，务必与你的正畸医生进行详细、坦诚的沟通，了解你个人可能面临的具体风险和预防措施。
