矫正牙齿（正畸治疗）对脸型的影响是很多人关心的话题，尤其是那些希望改善侧脸轮廓或笑容美观度的人，需要明确的是：
- 核心目标是功能与健康： 牙齿矫正的首要目标是排列整齐牙齿、改善咬合关系、建立稳定的颌面部功能、促进口腔健康（如便于清洁、预防龋齿和牙周病），脸型变化是伴随这些主要目标达成的潜在效果，而非直接目的。
- 效果因人而异： 脸型变化的程度和方向高度个体化，取决于多种因素：
- 原始问题： 牙齿拥挤、龅牙、地包天（反颌）、深覆合、深覆盖、中线偏斜等不同问题，对脸型的影响不同，矫正后的改变也不同。
- 骨骼问题： 如果存在严重的颌骨发育异常（如下巴后缩、下巴前突、上颌前突等），单纯的牙齿矫正效果有限，可能需要配合正颌手术才能显著改变脸型。
- 软组织特征： 嘴唇厚度、下巴形态、脸颊饱满度、皮肤弹性、面部肌肉发达程度等都会影响最终视觉效果。
- 矫正方案： 是否拔牙、拔哪颗牙、牙齿移动的方向和距离、是否使用支抗钉等，都会对唇部和下颌的位置产生不同影响。
- 年龄： 青少年处于生长发育期，骨骼可塑性强，矫正对脸型的影响可能更显著，成年人骨骼已定型，变化主要来自牙齿位置改变对软组织的支撑和牵拉。
牙齿矫正可能带来的脸型变化（常见情况）
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改善“凸嘴”（龅牙）：
- 问题： 上前牙过度前突，导致嘴唇无法自然闭合，侧面看嘴唇和下巴后缩，鼻唇沟深。
- 矫正后： 通过内收上前牙，嘴唇的支撑力减少，嘴唇可以更自然地回缩，鼻唇沟变浅，侧面轮廓更流畅，下巴显得更突出一些（相对位置改变），整体面部协调性改善。
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改善“地包天”（反颌）：
- 问题： 下前牙包住上前牙（或反之），导致下巴明显前突，侧面看呈“月牙脸”。
- 矫正后： 通过将下前牙后移、上前牙前移或两者结合，改善咬合关系，下巴前突的程度会减轻，侧面轮廓更接近正常。
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改善“瘪嘴”或“双颌前突”：
- 问题： 上下前牙都过度前突，嘴唇前凸，侧面看嘴唇突出于下巴。
- 矫正后： 通过内收上下前牙（可能需要拔牙），嘴唇前凸程度减轻，侧面轮廓更自然。
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改善“露龈笑”：
- 问题： 微笑时牙龈暴露过多，可能伴随上颌前突或上唇肌肉力量过强。
- 矫正后： 通过压低上前牙、控制上颌生长或调整唇肌力量，牙龈暴露减少，笑容更美观。
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改善“下巴后缩”或“鸟嘴”：
- 问题： 下巴看起来短小后缩，侧面看鼻子和下巴连线不协调（“三庭五眼”比例失调）。
- 矫正后：
- 牙齿层面： 如果是牙齿原因导致（如下前牙拥挤导致下颌后缩），通过排齐下前牙，下颌位置可能轻微前移，下巴显得稍突出。
- 骨骼层面： 对于严重的骨骼性下巴后缩，单纯牙齿矫正效果有限，通常需要正颌手术。
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改善“脸型不对称”：
- 问题： 牙齿中线偏斜、下颌偏斜（颞下颌关节问题或习惯导致）。
- 矫正后： 通过移动牙齿调整中线，可能有助于改善面部轻微不对称。
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拔牙矫正的影响：
- 拔牙内收： 在需要为拥挤牙齿创造空间或内收前牙时（如解决龅牙、双颌前突），拔除前磨牙后，前牙会向后移动（内收），这可能导致：
- 嘴唇支撑减少： 嘴唇可能变薄或内收，侧面看嘴部更瘪。
- 鼻唇角变化： 鼻唇角可能变大（更立体）。
- 下巴相对突出： 由于上前牙后移，下巴在侧脸中的相对位置会显得更突出。
- 颊部变化： 有时颊部会显得更凹陷（“牙套脸”的潜在原因之一，但通常是暂时性的肌肉萎缩）。
- 拔牙非内收： 如果拔牙是为了解除拥挤而不进行大量内收，对脸型影响相对较小。
- 拔牙内收： 在需要为拥挤牙齿创造空间或内收前牙时（如解决龅牙、双颌前突），拔除前磨牙后，前牙会向后移动（内收），这可能导致：
牙套脸”的说明
- 现象： 部分人在矫正期间或初期，脸颊和太阳穴部位可能出现凹陷，显得颧骨更突出，脸型变“方”或“凹”。
- 原因： 主要被认为是咀嚼肌（尤其是咬肌）暂时性萎缩的结果，矫正初期牙齿酸痛、饮食变软、使用扩弓器等，都可能导致咀嚼频率和强度下降，肌肉体积变小。
- 可逆性： 绝大多数情况下，“牙套脸”是暂时性的。 矫正结束后，随着饮食恢复正常、肌肉功能恢复，脸颊饱满度通常会在几个月到一两年内逐渐恢复，少数严重或长期不恢复的情况，需咨询医生。
重要提醒与建议
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不要仅依赖网上的“前后对比图”：
- 网络图片经过筛选、角度、光线、妆容、甚至P图处理，可能夸大效果或具有误导性。
- 个体差异巨大,别人的效果不代表你的结果。
- 关注功能性改善（咬合、健康）比单纯追求脸型变化更重要。
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与正畸医生充分沟通：
- 在矫正前,详细咨询你的正畸医生，告知你对脸型的期望。
- 医生会根据你的骨骼情况、牙齿问题、软组织特征，评估矫正可能带来的脸型变化，并管理你的预期。
- 对于有严重骨骼问题或对脸型改变有极高要求的人,医生会建议是否需要正畸-正颌联合治疗。
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选择正规机构和医生：
资深、经验丰富的正畸医生能更准确地判断牙齿移动对软组织的影响，制定更合理的方案，最大限度达成功能和美观的平衡。
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矫正后保持至关重要：
矫正结束后必须认真佩戴保持器,否则牙齿可能反弹，之前达成的咬合改善和脸型变化也可能丧失。
牙齿矫正确实有可能带来脸型的改善,尤其是在解决牙齿前突、反颌、中线偏斜等问题时，侧面轮廓和唇部形态通常会更协调美观，这种变化是间接的、有限的、高度个体化的，且核心目标是功能和健康。不要期望矫正能彻底改变骨骼结构或实现戏剧性的“换脸”效果。 在决定矫正前，务必与专业的正畸医生进行深入沟通，了解自身情况，建立合理的预期，并理解矫正过程中的潜在变化（包括“牙套脸”等），一口整齐健康的牙齿和稳定的咬合关系，才是矫正带来的最大价值。
