从“边缘科室”到“健康守门人”，患者减负、医院升级的黄金机遇

“医生，我糖尿病十几年，一直吃药控制，但最近总觉得没力气、伤口难愈合，是不是营养没跟上？”
“术后能喝蛋白粉吗？进口的太贵，国产的医保能报吗？”

随着健康中国战略深入，越来越多患者开始关注“营养治疗”的重要性，但过去，营养科常被视为“辅助科室”，服务自费高、报销难，让许多有需要的患者望而却步，2025年以来，国家医保局连续出台《关于加强医疗保障支持“互联网+”医疗服务发展的通知》《关于做好当前医疗服务价格管理工作的通知》等政策，明确将“临床营养治疗”纳入医保支付范围,让营养科迎来历史性发展机遇。

新医保政策“赋能”营养科：三大核心变化释放红利

从“自费项目”到“医保报销”：患者负担大幅降低

过去，营养科的特殊医学用途配方食品（FSMP）、营养评估、营养指导等服务多需自费，一套糖尿病适用营养餐日均费用可能超百元，让不少慢性病患者“用不起”，新医保政策明确，对符合条件的“临床营养治疗项目”按甲类或乙类纳入医保，

• 特殊疾病营养支持：肿瘤放化疗、肾透析、烧伤等患者的特殊医学用途配方食品（需医生开具处方）；
• 营养评估与干预：营养不良风险筛查、个体化营养方案制定（如糖尿病、高血压患者的医学营养治疗）；
• 社区营养管理：家庭医生签约服务中的营养指导（针对老年人、孕产妇等特殊人群）。

以浙江省为例，2025年将“糖尿病医学营养治疗”纳入医保支付后，患者人均自付费用从每月800元降至200元以内，就诊量同比增长150%。

从“单一服务”到“全周期管理”：医院学科建设升级

新医保政策要求医疗机构“以健康为中心”，推动营养科从“单纯配餐”向“疾病预防-治疗-康复全周期管理”转型，政策明确，二级以上医院需设立营养科，配备专职营养师（按每100张病床1名营养师配置），并将营养科纳入多学科诊疗（MDT）体系。

北京协和医院在新医保政策推动下，成立“临床营养MDT中心”，联合内分泌科、肿瘤科、外科等，为患者提供“评估-诊断-治疗-随访”一站式营养服务，数据显示，MDT模式下，术后并发症发生率下降30%，平均住院日缩短2.5天，同时医保报销比例提升至70%以上。

从“线下局限”到“线上拓展”：服务半径与效率双提升

政策支持“互联网+营养服务”，允许符合条件的医疗机构通过线上平台提供营养评估、处方开具、配送指导等服务，并纳入医保支付，广东某三甲医院试点“线上营养门诊”，患者居家上传体检报告，营养师在线制定方案，药品由合作药店配送到家，医保直接结算，复诊率提升40%，患者往返时间成本减少60%。

不同群体如何受益？营养科医保政策的“民生账单”

患者：省钱、省心、疗效更有保障

• 慢性病患者：如高血压、糖尿病患者，医学营养治疗（如低GI饮食方案）纳入医保后，可与药物治疗“双管齐下”，减少药费依赖。
• 术后/重症患者：肿瘤放化疗、术后康复患者，特殊医学用途配方食品（如短肽型、整蛋白型营养制剂）医保报销后，个人负担减轻80%以上，同时加速身体恢复。
• 特殊人群：孕产妇、老年人、儿童，可享受社区医保营养包、个性化膳食指导等服务，降低营养不良风险。

医院：学科价值凸显，运营效率优化

• 学科地位提升：营养科纳入医保支付后，服务量增加，医院收入结构优化，从“依赖药品检查”转向“技术与服务驱动”。
• 成本控制见效：通过早期营养干预，减少并发症和住院日，间接降低医保基金整体支出，某医院通过对ICU患者实施早期营养支持，人均住院费用减少1.2万元，医保基金支出同步下降。

医生：从“开药”到“开方”，专业价值更受认可

新医保政策推动医生从“单纯药物治疗”转向“药物+营养综合治疗”，营养师与临床医生协作，提升诊疗精准度，肿瘤科医生联合营养师为患者制定“营养支持+化疗方案”，可提高化疗耐受性，减少副作用，患者生活质量评分提升25%。

政策落地挑战与应对：如何让“红利”真正惠及患者？

挑战一：部分地区报销范围不明确，患者“不知怎么报”

应对：建议患者主动咨询医院医保办或营养科，了解当地医保目录（如哪些营养项目、药品可报销），保留处方、费用清单等凭证；医疗机构可通过公众号、宣传栏普及报销流程。

挑战二：基层医疗机构营养服务能力不足

应对：政策要求加强基层营养人才培养，比如通过“三区三州”对口支援、线上培训等方式，提升社区医生营养评估能力；上级医院可通过远程营养会诊，为基层患者提供方案支持。

挑战三：营养科人才缺口大，服务质量参差不齐

应对：高校增设“临床营养”专业，扩大招生规模；医院建立营养师绩效考核机制，将患者满意度、疗效改善率与薪酬挂钩，提升服务积极性。

未来趋势：营养科将成为“健康中国”的重要支点

随着人口老龄化、慢性病高发，营养治疗在疾病预防、康复中的作用愈发关键，新医保政策下，营养科将逐步实现“三个转变”：

• 从“可选”到“必选”：成为二级以上医院科室设置“标配”；
• 从“院内”到“院外”：延伸至社区、家庭、养老机构，覆盖全生命周期；
• 从“治疗”到“预防”：通过医保支持的科普宣教、营养筛查，降低疾病发生率。

让“营养治疗”走进医保，让健康更有“底气”

新医保政策为营养科打开了发展大门，也为患者带来了实实在在的福利，对于普通百姓而言，了解政策、善用政策，就能让“营养治疗”成为健康的“助推器”；对于医疗机构而言，抓住机遇、提升服务，就能在“健康中国”建设中抢占先机。

如果您或家人有慢性病管理、术后康复、孕期营养等需求，不妨走进医院营养科，问问“这个服务医保能报吗？”——或许，一个简单的营养处方，就能让健康多一份保障，让生活少一份负担。

健康中国，营养先行；医保护航，更有底气！