种植牙的基台掉了，这确实是一个需要立即重视并尽快就医的情况，基台是连接种植体（植入牙槽骨内的部分）和牙冠（可见的假牙部分）的关键部件,它的松动或脱落通常意味着存在一些问题。
🚨 紧急处理建议
- 立即联系你的种植牙医生或口腔诊所： 这是最重要的一步！不要拖延，向医生说明情况，描述基台脱落的时间、是否有疼痛、是否有其他不适（如出血、异味等）,并尽快预约就诊。
- 妥善保管脱落的基台： 如果能找到脱落的基台，请用干净的纸巾或纱布包裹好，放入小盒子或塑料袋中，带到诊所给医生检查,这有助于医生判断脱落原因。
- 避免使用该侧咀嚼： 为了防止对口腔软组织造成伤害（如刮伤牙龈、黏膜），并避免对种植体或周围组织造成额外压力，绝对不要用该侧牙齿吃东西。
- 保持口腔清洁： 轻轻刷牙，特别是脱落部位周围，但动作要轻柔，避免刺激伤口，可以使用漱口水（如不含酒精的氯己定漱口水）帮助清洁,但避免用力冲洗。
- 不要自行尝试复位： 不要试图自己把基台塞回去！这可能会导致种植体内部螺纹损坏、污染基台或种植体接口，甚至损伤牙龈组织,增加后续修复的难度。
- 注意观察： 留意是否有以下情况，并及时告知医生：
- 疼痛（尤其是持续性或加重的疼痛）
- 出血
- 肿胀
- 异味或分泌物
- 种植体看起来有异常（如松动、移位）
- 咬合感觉异常（如咬到牙龈、有异物感）
🏥 就诊时医生会做什么
- 详细检查： 医生会检查脱落部位，评估牙龈状况、种植体的稳定性、是否有软组织损伤等。
- 评估脱落原因： 这是最关键的一步，医生会结合检查、脱落的基台情况以及你的病史，判断脱落的原因：
- 螺丝松动或折断： 这是最常见的原因之一，可能是固位螺丝没有拧紧到位、咬合力过大、螺丝本身质量问题或疲劳折断。
- 粘接剂失效（如果是粘接固位型基台）： 用于粘接基台的粘接剂可能老化、溶解或没有粘接牢固。
- 咬合力过大或异常： 如夜磨牙、紧咬牙、咬到硬物等,导致基台承受过大力量。
- 种植体-基台连接处磨损或损坏： 长期使用可能导致连接螺纹磨损或损坏。
- 种植体周围炎： 种植体周围的软硬组织发生炎症,可能导致基台松动或脱落。
- 基台与种植体不匹配： 极少数情况下,可能存在基台型号选择错误或加工精度问题。
- 技术因素： 如手术时种植体植入方向不佳、基台就位不当等。
- 影像学检查： 通常会拍摄X光片（根尖片或曲面断层片），有时甚至需要CBCT（锥形束CT），来评估：
- 种植体在牙槽骨内的位置、深度和稳定性。
- 种植体内部是否有螺丝折断或残留。
- 种植体周围骨组织是否有吸收（种植体周围炎的表现）。
- 基台与种植体连接处的状况。
- 制定修复方案： 根据脱落原因和检查结果，医生会制定相应的处理和修复方案：
- 如果是螺丝松动： 医生会清洁种植体内部，更换新的固位螺丝，按正确扭矩重新拧紧基台,可能需要取模制作新的牙冠。
- 如果是粘接剂失效： 会彻底清除残留的粘接剂，重新粘接基台（如果基台完好）,或者更换新的基台和牙冠。
- 如果是螺丝折断： 这是比较复杂的情况，医生会尝试取出折断的螺丝（有时需要专门的工具），如果取出成功且种植体完好，则更换新螺丝和基台，如果螺丝无法取出或种植体受损，可能需要更复杂的处理,甚至可能需要取出整个种植体重新种植。
- 如果是咬合力问题： 需要调磨咬合，制作夜磨牙垫（夜磨牙患者）,并评估是否需要更换更坚固的基台和牙冠材料。
- 如果是种植体周围炎： 需要进行专业的种植体周围炎治疗（如清创、上药、抗生素等），控制炎症后再评估基台修复的可能性，如果炎症严重导致种植体松动,可能需要拔除种植体。
- 如果是基台损坏或种植体-基台连接损坏： 通常需要更换新的基台,并制作新的牙冠。
- 如果是技术因素或严重问题： 可能需要取出种植体,待骨愈合后重新种植。
📌 重要提示
- 及时就医是关键： 不要抱有侥幸心理，拖延可能导致种植体周围组织进一步受损,甚至影响最终修复效果和种植体的长期存活。
- 保留脱落部件： 带上脱落的基台（如果找到）对医生诊断非常有帮助。
- 沟通病史： 告诉医生是否有夜磨牙、紧咬牙史，近期是否吃过硬食物,以及基台脱落前是否有不适感等。
- 遵医嘱： 按时复诊,严格遵守医生术后的护理指导。
种植牙基台脱落虽然令人担忧，但及时就医处理，大多数情况下都能得到妥善修复，恢复功能。 请尽快联系你的种植牙医生！💪🏻
