种植牙疗程是一个相对复杂但效果显著的牙齿修复过程，通常需要几个月的时间，具体时长因个人口腔条件、治疗方案和愈合速度而异,以下是种植牙疗程的主要步骤和流程：
🦷 第一阶段：术前评估与方案设计（约1-2次复诊）
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初诊咨询与检查：
- 详细病史询问： 医生会了解您的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、用药史等）,这些因素可能影响种植成功率和愈合。
- 口腔检查： 全面检查缺牙区周围的牙龈状况、邻牙健康度、咬合关系、口腔卫生情况。
- 影像学检查：
- 口腔全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨、颌骨情况。
- 锥形束CT（CBCT）： 这是种植术前评估最重要的检查。 它能提供缺牙区牙槽骨的三维立体图像，精确测量骨高度、宽度、密度，观察神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置,为制定精准的种植方案提供关键依据。
- 模型制取： 取研究模型，用于分析咬合关系、设计修复体和可能的手术导板。
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方案设计与沟通：
- 医生根据检查结果和您的需求，制定个性化种植方案。
- 包括：
- 是否适合种植（骨条件是否足够）。
- 种植体的数量、位置、角度、直径、长度。
- 需要的手术方式（如是否需要植骨、上颌窦提升等）。
- 修复方式（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 预估疗程时间、费用、预期效果。
- 潜在风险和并发症。
- 与患者充分沟通： 医生会详细解释方案，解答您的疑问,确保您完全理解并同意治疗方案。
🔪 第二阶段：种植手术（通常1-2次手术）
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第一次手术：种植体植入（约1-2小时）
- 术前准备： 消毒口腔，进行局部麻醉（有时也可选择镇静或全麻）。
- 手术过程：
- 切开牙龈，翻开黏骨膜瓣,暴露下方牙槽骨。
- 使用专业种植钻头，在精确的位置、角度和深度上逐级备洞。
- 将种植体（人工牙根）旋入或压入预备好的骨窝中。
- 缝合牙龈伤口。
- 术后处理： 压迫止血，冰敷减轻肿胀，开消炎止痛药，交代术后注意事项（如饮食、口腔卫生、避免患区受力等）。
- 愈合期（骨结合期）： 这是最关键的阶段，种植体需要在无干扰的情况下与牙槽骨紧密结合（骨结合），这个时间因人而异，通常需要 3-6个月，上颌骨由于骨质相对疏松，可能需要更长时间（4-6个月）；下颌骨骨质致密，可能稍快（3-4个月）,期间种植体被牙龈组织覆盖。
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（如需要）骨增量手术：
- 如果术前评估发现牙槽骨严重不足（高度、宽度或密度不够），可能需要在种植体植入前或同期进行骨增量手术，如：
- 引导骨再生术： 在骨缺损处放置骨粉/骨膜引导骨组织再生。
- 上颌窦提升术： 增加上颌后牙区牙槽骨高度（分为内提升和外提升）。
- 骨劈开术/骨块移植术： 增加牙槽骨宽度。
- 这会增加手术次数和总疗程时间（骨增量后通常需要额外4-6个月的愈合期）。
- 如果术前评估发现牙槽骨严重不足（高度、宽度或密度不够），可能需要在种植体植入前或同期进行骨增量手术，如：
⚙ 第三阶段：二期手术与修复体制作（约1-2次复诊）
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第二次手术：基台连接（约30分钟-1小时）
- 目的： 在骨结合完成后，暴露埋在牙龈下的种植体顶部，连接基台（连接种植体和牙冠的中间结构）。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 在种植体顶部的牙龈上做一个小切口（或环形切口）,翻开小瓣。
- 暴露种植体顶部，旋入愈合基台（暂时形态）或最终基台。
- 缝合牙龈,使基台穿出牙龈。
- 愈合期： 牙龈需要1-2周时间适应基台形态，形成良好的袖口（围绕基台的牙龈袖口）。
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取模与修复体制作：
- 基台穿出牙龈形态稳定后，医生会进行精确的印模（取模）。
- 将模型送至技工中心，由技师根据医生的设计和您的牙齿形态、颜色，制作永久性牙冠或桥，这个过程通常需要 1-2周。
🦷 第四阶段：戴牙与完成（约1次复诊）
- 戴牙（牙冠/桥粘接或螺丝固位）：
- 医生试戴永久修复体，检查：
- 就位情况： 是否完全就位,无翘动。
- 形态： 与邻牙协调,自然美观。
- 颜色： 与邻牙匹配。
- 咬合关系： 正中咬合、前伸咬合、侧方咬合均无早接触、无干扰、无创伤，这是极其重要的一步,医生会精细调整。
- 确认满意后，使用专用粘接剂将牙冠粘固在基台上（粘接固位），或通过螺丝将修复体固定在基台上（螺丝固位）。
- 完成种植修复。
- 医生试戴永久修复体，检查：
🔄 第五阶段：术后维护与复查（终身）
- 术后复查与维护：
- 短期复查： 戴牙后几天、几周、几个月，医生会检查伤口愈合、咬合情况、口腔卫生。
- 长期维护：
- 日常口腔卫生： 与天然牙一样需要认真刷牙（使用软毛牙刷、巴氏刷牙法）、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁种植体周围，防止种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）。
- 定期专业洁治： 每 6个月到1年 进行一次专业的种植体周围洁治（洗牙）,这是维持种植牙长期健康的关键。
- 定期复查： 按医生建议（通常每年1次）复查，评估种植体周围骨状况、修复体状态、咬合情况等。
📌 重要提示
- 个体差异大： 以上流程和时间是典型情况，实际疗程可能因个人骨条件、是否需要植骨、愈合速度、修复体复杂程度等因素而显著缩短或延长，整个疗程从开始到完成通常需要 3-9个月。
- 疼痛管理： 种植手术通常在局麻下进行，术中基本无痛，术后可能有轻微疼痛、肿胀、淤青，医生会开止痛药和消炎药,一般几天内缓解。
- 成功率： 在经验丰富的医生和良好的患者配合下，种植牙的成功率非常高（95%以上），但并非100%，可能存在感染、神经损伤、种植体松动、骨结合失败等风险。
- 费用： 种植牙费用相对较高，主要取决于种植体品牌、基台材料、牙冠材料（全瓷、烤瓷）、是否需要植骨、医生技术、地区消费水平等,建议在初诊时详细了解费用构成。
- 选择专业机构： 种植牙对医生技术和设备要求很高，务必选择正规口腔医院或诊所,由经验丰富的种植专科医生进行评估和手术。
种植牙疗程是一个系统工程，需要患者与医生密切配合，从严谨的术前评估、精准的手术操作、耐心的骨结合等待，到精细的修复体制作和长期维护，每一个环节都至关重要，了解整个流程有助于您做好心理和时间准备，提高治疗的成功率和满意度，如果您有缺牙问题，建议尽早咨询专业的种植牙医生，获得个性化的评估和方案。💪🏻
