现在戴假牙还能做牙齿矫正吗？-拜博口腔网

是的，有假牙的人通常是可以进行牙齿矫正的，但这完全取决于假牙的类型、位置、稳固性以及你的具体矫正目标，关键在于全面的口腔检查和正畸医生的评估。

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以下是不同类型假牙与牙齿矫正的关系分析：

通常可以矫正：
- 如果活动假牙是临时性的（比如拔牙后等待种植或固定桥期间），通常在矫正前或矫正过程中需要摘除或调整。
- 如果活动假牙是长期佩戴且功能良好，但覆盖在需要移动的牙齿区域上，那么在矫正过程中可能需要：
  - 暂时摘除： 在需要移动牙齿的阶段摘除假牙，待牙齿移动到目标位置后,可能需要重新制作或调整假牙。
  - 设计避开： 正畸医生在制定方案时，会尽量避开假牙覆盖的区域进行牙齿移动，或者将假牙作为支抗的一部分（需要特殊设计）。
需要注意：
- 假牙的基托可能会干扰牙齿移动或影响矫正附件（托槽、弓丝）的粘接。
- 矫正过程中牙齿移动可能导致假牙不再贴合，需要多次调整或重做。
- 最终矫正完成后，通常需要重新制作活动假牙以适应新的牙齿位置和咬合关系。

情况比较复杂，需要个体化评估：
- 如果固定桥的基牙（桥两端的真牙）需要移动： 这是最常见也最需要谨慎的情况，移动有桥基牙是高风险操作。
  - 风险： 可能导致桥体松动、脱落,甚至损伤基牙牙髓或牙周组织。
  - 可行性： 并非绝对不可行，但需要非常精确的生物力学控制，移动速度要慢，力量要轻柔，正畸医生会进行详细评估（包括X光片、牙周检查等），并可能需要修复科医生会诊，有时可能需要暂时拆除桥体（只保留基牙），移动到位后再重新制作桥体,但这增加了治疗复杂性和费用。
- 如果固定桥的基牙不需要移动： 那么矫正主要针对其他牙齿进行，桥体本身可以作为一个稳固的支抗单位,帮助移动其他牙齿。
- 如果固定桥覆盖在需要移动的牙齿上（如桥体本身覆盖了需要移动的牙位）： 这通常意味着该牙齿无法被移动（因为被桥体固定了）,矫正方案需要围绕这个限制来设计。

情况非常特殊，需要极其谨慎：
- 种植体本身不能移动： 种植体与牙槽骨骨结合，是完全不能移动的，它就像一颗“钉子”固定在骨头里。
- 矫正策略：
  - 利用种植体作为支抗： 这是最常见的应用，种植体可以作为非常稳固的“支抗钉”，用来移动其他牙齿，内收前牙、压低伸长的牙齿、纠正中线等,种植体支抗在正畸中应用广泛且效果显著。
  - 移动种植体周围的牙齿： 可以移动种植体近远中的邻牙，改变它们相对于种植体的位置（比如关闭间隙、调整咬合）。
  - 移动种植体覆盖的牙齿（如果存在）： 如果种植体是覆盖在天然牙上的（如覆盖义齿）,那么覆盖在种植体上的天然牙是可以移动的。
- 如果种植牙的位置影响矫正目标： 如果种植牙的位置本身非常不理想（比如严重扭转、位置过高/过低/过前/过后），并且是矫正需要改善的关键问题，
  - 可能需要先拆除种植牙： 在矫正前或矫正过程中拆除种植体，待牙齿移动到理想位置后，再重新植入新的种植体，这通常是最彻底但创伤最大、费用最高的方案。
  - 调整其他牙齿来适应： 有时无法拆除种植体，矫正目标可能需要调整为适应种植体的位置,通过移动其他牙齿来达到功能和美观的相对平衡。

通常可以矫正，但目标不同：
- 对于佩戴全口或半口活动义齿的患者，矫正的目标通常不是移动无牙颌区的牙齿（因为没有真牙了），而是：
  - 改善剩余牙齿的位置和咬合： 如果还有部分真牙存在，可以通过矫正排齐这些牙齿,为义齿提供更好的支持和固位。
  - 利用种植体增强固位： 在无牙颌区植入种植体作为覆盖义齿的固位体（种植覆盖义齿），这本身也是一种“矫正”意义上的改善，大大提高了义齿的稳定性和功能,种植体也可以作为正畸支抗。

📍 总结与关键点

没有绝对禁忌： 有假牙不是牙齿矫正的绝对禁忌症。
全面评估是关键： 必须由专业的正畸医生进行全面的口腔检查，包括：
- 详细询问假牙的类型、制作时间、佩戴感受、有无松动等。
- 口腔检查（评估假牙稳固性、牙周健康、咬合关系）。
- X光片（评估牙根、牙槽骨、种植体骨结合情况）。
- 取研究模型。
- 必要时进行CBCT（三维影像）检查。
个体化方案： 正畸医生会根据你的假牙具体情况、口腔整体状况、年龄、矫正目标（美观、功能、健康）等，制定高度个体化的矫正方案。
多学科合作： 对于复杂的病例（尤其是涉及固定桥或种植牙），正畸医生可能需要与修复科医生（做假牙的医生） 甚至牙周科医生进行密切合作，共同制定治疗计划,确保矫正后能顺利地修复或调整假牙。
沟通期望： 与医生充分沟通你的期望和担忧，了解矫正过程中假牙可能需要进行的调整（如摘除、重做）以及最终矫正完成后假牙可能需要更换或重做。
耐心与配合： 有假牙的矫正过程可能更复杂，治疗时间可能更长,需要患者有足够的耐心和良好的配合度。

有假牙的人完全有可能进行牙齿矫正，但这需要专业的正畸医生进行详细评估，并制定针对性的治疗方案。 不要因为戴了假牙就放弃追求更整齐、更健康的牙齿和咬合。尽快预约一位经验丰富的正畸医生进行面诊咨询，是了解你是否适合矫正以及如何矫正的最佳途径。💪🏻