2025年做种植牙需满足哪些硬性条件？-拜博口腔网

种植牙（种植义齿）是一种修复缺失牙齿的有效方式，但它并非适合所有人，要成功进行种植牙并长期保持效果，需要满足一系列严格的条件，这些条件主要涉及口腔局部状况和全身健康状况两个方面，同时也需要患者的配合和意愿。

2025年做种植牙需满足哪些硬性条件？-图1

以下是种植牙的主要条件：

口腔局部条件（种植体“扎根”的环境）

足够的牙槽骨骨量：
- 这是最核心、最基本的要求。 种植体需要植入牙槽骨中，因此必须有足够的高度、宽度和密度来支撑种植体，并能承受正常的咀嚼力。
- 骨量不足怎么办？ 如果骨量不足，可能需要先进行骨增量手术，如：
  - 植骨术： 在种植区域植入人工骨粉、自体骨或异体骨。
  - 上颌窦提升术： 针对上颌后牙区牙槽骨高度不足的情况，将上颌窦底粘膜向上推，在骨腔内植入骨粉。
  - 骨劈开/骨挤压术： 在宽度不足的牙槽嵴上进行操作，扩大种植窝。
- 骨密度： 骨质过于疏松（如严重骨质疏松未经治疗）会影响种植体的初期稳定性和长期骨结合。
健康的牙龈和口腔软组织：
- 牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）必须健康或处于可控状态。
- 没有活动性、未控制的牙周炎： 严重的牙周病会导致牙槽骨吸收，破坏种植体周围的组织基础，是种植失败的高危因素，必须在种植前彻底治疗并控制牙周病。
- 牙龈无严重炎症： 如牙龈炎、牙周炎急性期需要先治疗。
- 良好的口腔卫生： 患者需要具备良好的口腔卫生习惯，否则种植体周围炎的风险会大大增加。
良好的咬合关系：
- 种植体需要承受正常的咬合力,如果存在严重的咬合紊乱、夜磨牙、紧咬牙等异常咬合习惯，会对种植体产生过大的非轴向力或侧向力，增加松动和失败风险。
- 在种植前或种植后,可能需要先进行咬合调整或佩戴咬合板来纠正不良习惯。
足够的种植空间：

缺牙区域需要有足够的空间来容纳种植体及其上方的修复体（牙冠），并且不能过于靠近重要的解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）。
无严重的口腔黏膜病变： 如口腔白斑、红斑、扁平苔藓等处于活动期或未明确诊断的病变，应先治疗或明确诊断后再考虑种植。

全身健康状况（患者整体的身体条件）

良好的全身健康状况：
- 患者应能耐受手术创伤,一些未控制的严重全身性疾病是种植的绝对或相对禁忌症，包括：
  - 严重心脏病、未控制的高血压： 手术和麻醉风险增加。
  - 未控制的糖尿病： 显著增加感染风险和影响骨结合，血糖控制良好（如糖化血红蛋白HbA1c控制在7%以下）是重要前提。
  - 严重的血液系统疾病： 如凝血功能障碍、血友病等，会增加术中术后出血风险。
  - 严重的肾功能不全、肝功能衰竭： 影响药物代谢和伤口愈合。
  - 免疫系统严重缺陷： 如器官移植后长期服用大剂量免疫抑制剂、艾滋病晚期等，感染和骨结合失败风险极高。
  - 未控制的甲状腺功能亢进或减退： 可能影响伤口愈合。
  - 长期服用某些药物： 如双膦酸盐类药物（用于治疗骨质疏松、骨转移癌等）的患者，有发生颌骨坏死的风险，需特别谨慎评估（需停药或更换药物，并由医生严格判断）。
  - 长期服用抗凝药物： 如华法林、阿司匹林等，需评估出血风险，可能需要调整药物或采取特殊措施。
无吸烟或戒烟：
- 吸烟是种植牙失败的最重要危险因素之一。 尼古丁会损害血管，减少血液供应，影响骨细胞活性，显著增加种植体周围炎和种植失败的风险（失败率可高达2-3倍）。
- 强烈建议患者在种植前戒烟,至少术前术后1-2周避免吸烟，长期吸烟者需充分告知风险。
年龄因素：
- 青少年： 通常要求颌骨发育完全（女性约16-18岁，男性约18-20岁），因为种植体不能干扰颌骨的正常生长发育。
- 老年人： 只要全身健康状况允许，没有上述禁忌症，年龄本身不是种植的绝对障碍，但可能需要更全面的全身评估。

患者的配合和意愿

良好的口腔卫生习惯和依从性：
- 种植牙的长期成功高度依赖患者自身的维护,患者必须承诺并能够做到：
  - 术后严格遵医嘱进行口腔清洁（正确使用牙刷、牙线、冲牙器、专用种植体清洁工具等）。
  - 定期（通常3-6个月一次）进行专业的口腔检查和洁治（种植体周围专业清洁）。
  - 积极治疗任何出现的口腔问题（如牙龈炎、牙周炎）。
对种植牙有合理的期望值：
- 理解种植牙是一个手术过程,有风险和恢复期。
- 了解种植牙并非“一劳永逸”，需要终身维护。
- 理解种植牙的修复效果和天然牙仍有差异（如感觉、清洁难度）。
经济条件：

种植牙费用相对较高,通常不在医保报销范围内（部分基础材料或特定情况可能有部分报销），患者需要有相应的经济能力承担费用。