2025种植牙材料更新？哪种更安全耐用？-拜博口腔网

种植牙的材料选择是一个综合考虑生物相容性、机械强度、美观性、长期稳定性和成本等因素的结果,目前主流的种植牙系统主要采用以下几类材料：

2025种植牙材料更新？哪种更安全耐用？-图1

种植体（植入牙槽骨的部分） - 核心材料

这是种植牙最关键的部分，直接与骨组织接触，需要具备极佳的生物相容性（能被人体组织接纳，不产生排异反应）、足够的机械强度和韧性（承受咀嚼力）、良好的骨结合能力（能与骨头牢固结合）以及抗腐蚀性。

纯钛：
- 主流选择： 这是目前应用最广泛、技术最成熟的种植体材料，尤其是四级纯钛（商业纯度99.9%以上）。
- 优点：
  - 生物相容性极佳： 钛表面能形成稳定的氧化钛层，与人体组织（骨组织）发生“骨结合”,这是种植成功的核心。
  - 机械性能好： 强度高、韧性好、重量轻,能满足咀嚼需求。
  - 抗腐蚀性强： 在体液环境中非常稳定,不易腐蚀。
  - 长期稳定性： 大量临床研究证明钛种植体长期成功率非常高。
- 缺点： 颜色为金属色，在牙龈较薄或透明度高的前牙区域，可能透过牙龈显现出灰色（金属透色）。
钛合金：
- 常见合金： 最常用的是 Ti-6Al-4V（钛-6铝-4钒）。
- 优点：
  - 在纯钛的基础上强度更高、韧性更好，可以制造出更纤细或更复杂的种植体设计（如锥形、螺纹更精细）,可能适用于骨质条件稍差或需要特殊设计的病例。
  - 同样具有优异的生物相容性和骨结合能力。
- 缺点： 比纯钛略重，且含有铝和钒元素（虽然长期安全性已得到广泛验证，但理论上纯钛更“纯净”）,同样存在金属透色问题。
氧化锆陶瓷：
- 新兴选择： 近年来发展迅速的高性能陶瓷材料（主要是钇稳定四方氧化锆多晶体）。
- 优点：
  - 美观性极佳： 乳白色，完全无金属，彻底解决了金属透色问题,尤其适合前牙区或对美观要求极高的患者。
  - 生物相容性优异： 与钛相当,甚至更好。
  - 抗腐蚀性极强： 惰性材料,在体内几乎不发生任何反应。
  - 电绝缘性： 对某些特殊人群（如对金属过敏者、有特殊医疗需求者）是很好的替代选择。
- 缺点：
  - 脆性相对较高： 虽然现代氧化锆材料强度已很高（接近钛合金），但韧性仍略逊于钛合金，在承受巨大或非正常咬合力时，理论上存在碎裂风险（发生率很低）。
  - 加工工艺复杂： 制造要求高,成本相对较高。
  - 长期临床数据： 相比钛种植体数十年、数十年的大量成功案例，氧化锆种植体的长期（20年以上）大规模临床数据仍在积累中，但现有中期数据（5-15年）非常乐观。
  - 与骨结合机制： 氧化锆与骨的结合方式（主要是骨整合）与钛的骨结合（骨结合）略有不同,但效果同样可靠。

基台（连接种植体和牙冠的部分） - 过渡材料

基台是连接植入牙槽骨的种植体和暴露在口腔中的牙冠的桥梁，其材料选择主要考虑连接强度、美观性、牙龈生物相容性和加工精度。

钛合金：
- 最常用： 强度高、加工精度高、生物相容性好，是基台的传统和主流材料,尤其适用于后牙区或对咬合力要求高的区域。
- 缺点： 同样存在金属透色问题,在牙龈较薄的前牙区可能影响美观。
氧化锆陶瓷：
- 美观首选： 用于前牙区或对美观要求极高的病例，能完美避免金属透色,提供最佳的美学效果。
- 优点： 美观、生物相容性好。
- 缺点： 强度和韧性略低于钛合金，加工精度要求极高，在承受较大咬合力时（如后牙）,需谨慎选择或使用高强度的氧化锆材料。
其他材料： 如PEEK（聚醚醚酮）等聚合物材料也有应用，但相对较少，主要用于特定情况（如对金属和陶瓷都过敏的患者）。

牙冠（暴露在口腔中的假牙部分） - 最终修复体材料

牙冠的材料选择主要取决于位置（前牙/后牙）、美观要求、咬合力大小、预算以及与基台的连接方式。

全瓷材料：
- 主流趋势： 目前应用最广泛,尤其是前牙区。
- 常见类型：
  - 氧化锆全瓷： 强度极高，可用于单冠、桥，甚至后牙区，美观性也很好,是目前最常用的全瓷材料之一。
  - 二硅酸锂玻璃陶瓷： 如e.max，强度和美观性俱佳，尤其适合前牙单冠和前牙区小桥，通透性极佳,仿真度高。
  - 长石类陶瓷： 如Empress，美观性极佳，通透性好，但强度相对较低,主要用于前牙单冠。
- 优点： 美观性最佳（颜色、通透度接近天然牙）、生物相容性优异（无金属）、无金属过敏风险、牙龈边缘更美观（不易出现黑线）。
- 缺点： 价格相对较高；部分材料（如长石类）强度有限，不适合后牙大跨度桥或咬合力过大的情况；氧化锆虽然强度高,但通透性略逊于二硅酸锂。
金属烤瓷：
- 传统材料： 由内部的金属基底（通常是贵金属合金如金合金、银钯合金，或非贵金属合金如镍铬合金、钴铬合金）和外部的瓷层构成。
- 优点： 强度高，尤其适合后牙区或制作长桥；性价比相对较高（非贵金属）。
- 缺点：
  - 美观性受限： 金属基底边缘可能透过牙龈显现为灰色或黑色（黑线），影响美观,尤其在前牙区。
  - 金属过敏风险： 非贵金属合金（如镍铬）可能引起部分患者过敏。
  - 生物相容性： 金属基底与牙龈接触,长期生物相容性不如全瓷。
- 现状： 随着全瓷材料的普及和性能提升，金属烤瓷的应用比例在下降,尤其是在前牙区。
树脂材料：
- 应用： 主要用于临时牙冠或单颗后牙的最终修复（较少见）。
- 优点： 成本低,修复速度快。
- 缺点： 美观性、耐磨性、强度和长期稳定性均不如瓷材料，容易变色、磨损、崩瓷，使用寿命相对较短,不推荐作为首选的最终修复材料。

种植体： 纯钛和钛合金是绝对主流，技术成熟，长期成功率高。氧化锆陶瓷是新兴的高性能选择，美观性无与伦比，尤其适合前牙和对金属敏感者,长期数据正在积累中。
基台： 钛合金最常用，兼顾强度和成本。氧化锆陶瓷是前牙区美观的首选。
牙冠： 全瓷材料（氧化锆、二硅酸锂等）是当前的主流和趋势，美观和生物相容性最佳。金属烤瓷仍用于后牙或预算有限的情况，但美观性有局限。树脂主要用于临时修复。