2025矫正牙齿咬合，多久能完成？-拜博口腔网

矫正牙齿咬合（也就是调整上下牙齿之间的接触关系）所需的时间是一个高度个性化的问题，没有一刀切的答案，整个正畸治疗过程的核心目标之一就是建立稳定、健康的咬合关系。

2025矫正牙齿咬合，多久能完成？-图1

完整的正畸治疗（包括排齐牙齿、调整咬合、精细收尾）通常需要1.5年到3年左右的时间。 专门用于调整咬合的阶段，通常占据整个治疗时间的相当一部分，甚至可以说是最关键、耗时最长的阶段之一。

以下是影响矫正咬合时间的主要因素和阶段划分：

🧩 影响矫正咬合时间的关键因素

问题的严重程度和复杂性：
- 简单病例： 轻微的牙齿拥挤、个别牙齿扭转、浅覆颌浅覆盖等，咬合调整相对简单，时间可能较短（可能在1年半左右完成）。
- 复杂病例： 严重的牙齿拥挤、深覆颌（上牙盖住下牙过多）、深覆盖（龅牙）、反颌（地包天）、开颌（上下牙无法咬合）、颌骨发育不协调、需要配合正颌手术等，调整咬合非常复杂，时间会显著延长（可能需要2年半到3年甚至更久）。
矫正方法：
- 传统金属托槽矫正： 通常效率较高，能较好地控制牙齿三维移动，调整复杂咬合的能力强,时间相对可控。
- 陶瓷托槽矫正： 效率与传统金属托槽类似,美观性更好。
- 隐形矫正（如隐适美、时代天使）： 效果和时间取决于具体方案设计、患者配合度（是否全天佩戴、按时更换牙套）和医生技术，对于复杂咬合问题，可能需要更长的治疗时间或配合附件、橡皮筋等。隐形矫正对患者的配合度要求极高，配合不好会显著延长治疗时间。
- 舌侧矫正： 美观性最好，但技术难度大，操作空间小,调整咬合通常比其他方法更耗时。
患者的年龄：
- 青少年（生长发育期）： 颌骨和牙齿仍在发育，新陈代谢旺盛，牙齿移动相对较快，且可以利用生长潜力进行矫形治疗（如扩弓、引导颌骨生长），通常比成年人矫正速度更快,时间可能稍短。
- 成年人： 颌骨已停止发育，牙齿移动速度相对较慢，可能需要更长时间，成年人常伴有牙周病、牙齿磨损、颞下颌关节问题等，可能需要额外的治疗时间或配合其他治疗（如牙周治疗、修复等）。
患者的配合度：
- 保持器佩戴： 矫正结束后，必须严格佩戴保持器（通常至少1-2年，甚至更久或终身），否则牙齿容易移位，咬合关系可能不稳定。保持阶段是确保咬合长期稳定的关键阶段。
- 橡皮筋佩戴： 很多咬合调整需要患者自己佩戴橡皮筋（牵引圈），必须严格按照医生要求的时间、方式佩戴,否则会严重影响进度和效果。
- 口腔卫生维护： 保持良好的口腔卫生，避免龋齿和牙周炎,否则会延长治疗时间甚至导致治疗失败。
- 复诊： 按时复诊，让医生能及时监控进度、调整方案。
医生的技术和经验： 经验丰富的正畸医生能更精准地诊断问题、制定高效方案、控制牙齿移动，从而在保证效果的前提下,尽可能缩短治疗时间。

🕒 矫正过程的主要阶段及咬合调整的时间占比

初期排齐与整平阶段（约3-6个月）：
- 目标：将拥挤错乱的牙齿排齐到牙弓内,整平牙弓曲线。
- 咬合调整：此阶段主要解决牙齿位置问题,对咬合的精细调整较少。
关闭拔牙间隙/调整咬合关系阶段（约6-18个月，甚至更长）：
- 这是整个治疗中耗时最长、最核心的阶段之一，也是咬合调整的关键时期。
- 目标：
  - 如果需要拔牙,关闭拔牙产生的间隙。
  - 调整上下颌牙齿的垂直关系（解决深覆颌、开颌等）。
  - 调整上下颌牙齿的前后关系（解决深覆盖、反颌等）。
  - 建立尖窝相对、功能协调的咬合接触关系。
  - 纠正中线。
- 这个阶段大量使用各种类型的橡皮筋（II类、III类、垂直牵引、短牵引等）来精确控制牙齿的移动方向和咬合接触。这个阶段的时间长短直接取决于咬合问题的复杂程度。
精细调整与稳定阶段（约3-6个月）：
- 目标：微调牙齿位置，确保咬合接触点均匀、稳定，上下牙尖窝关系理想,达到功能与美观的平衡。
- 咬合调整：对咬合进行最后的精细打磨和调整。
保持阶段（至少1-2年，通常更长或终身）：
- 目标：维持矫正后的效果,防止复发。
- 咬合调整：此阶段主要是维持已经建立好的咬合关系。虽然不主动“调整”咬合，但保持器的佩戴至关重要，是确保咬合长期稳定的关键阶段。