牙齿矫正保持器（简称“保持器”）是牙齿矫正治疗结束后，为了维持牙齿在矫正后达到的理想位置和咬合关系而必须佩戴的装置。它是整个矫正治疗成功的关键一步，甚至可以说是“终身伴侣”。

牙齿矫正就像给牙齿搬家,搬完家后需要一段时间让牙齿在新位置“安顿”下来，保持器就是这个“安顿”过程中的“安保人员”。

为什么需要保持器？

1. 牙齿有“记忆”和“移动趋势”： 牙齿周围的牙周组织（牙龈、牙槽骨等）在矫正过程中被重塑，需要时间来稳定和适应新的位置，矫正结束后，牙齿有自然回到原来位置的趋势（称为“复发”），尤其是牙齿周围的牙龈纤维和牙槽骨需要时间重新矿化和稳定。
2. 生长发育因素： 对于青少年和年轻人，颌骨仍在发育，牙齿位置也可能随之变化。
3. 不良习惯影响： 如吐舌、咬唇、夜磨牙等习惯，可能会对牙齿位置产生持续的微小力量。
4. 牙齿本身的稳定性： 牙齿在牙槽骨内并非完全固定，有一定的生理性移动空间。

没有保持器，牙齿很可能在几个月甚至几年内逐渐偏离矫正后的理想位置，导致矫正效果前功尽弃。

保持器的常见类型

1. 透明压膜式保持器（Essix Retainer / Vivera Retainer）：

   • 外观： 透明、塑料材质，完全覆盖在牙齿表面，像一层透明的“盔甲”。
   • 优点： 美观（不易被察觉），舒适，易于清洁，可以同时包裹牙齿和牙面。
   • 缺点： 相对较薄，耐用性稍差（容易磨损、撕裂），需要定期更换（通常1-2年），可能影响发音（初期）。
   • 适用： 最常见的保持器类型，适用于大部分病例。

2. 传统哈雷式保持器（Hawley Retainer）：

   • 外观： 由一个与牙齿贴合的塑料基托和一根钢丝（位于前牙舌侧）组成。
   • 优点： 非常坚固耐用，可以少量调整牙齿位置（如有微小复发），钢丝对舌头的刺激有助于发音。
   • 缺点： 钢丝可见（影响美观），塑料基托覆盖上颚（可能影响发音和舒适度），清洁相对麻烦。
   • 适用： 传统且可靠，有时用于需要少量调整或作为夜间长期佩戴的选择。

3. 固定式保持器（Bonded Retainer / 舌侧丝）：

   • 外观： 一根纤细的金属丝（通常是多股编织丝）通过特殊的树脂粘接剂，永久性地粘接在下颌前牙的舌侧（牙齿内侧）。
   • 优点： 完全隐形（从外面看不到），无需患者自行佩戴和摘取，能持续稳定地维持前牙位置。
   • 缺点： 清洁难度大（需要使用牙线穿引器、冲牙器等工具），有脱落或断裂风险（需及时就医），可能引起牙龈炎或牙齿龋坏（如果清洁不到位）。
   • 适用： 常用于下颌前牙，特别是下牙弓较小、前牙容易复发拥挤的病例，常与可摘式保持器（如透明压膜式）配合使用，下牙固定，上牙可摘。

佩戴保持器的重要注意事项

1. 严格遵医嘱佩戴： 矫正医生会根据你的具体情况（牙齿移动量、年龄、咬合情况等）制定详细的佩戴计划。
   • 初期（通常3-6个月）： 全天佩戴（除了吃饭、刷牙），只有刷牙和吃饭时才能摘下，这是最关键的稳定期。
   • 中期（通常6个月-1年）： 可能调整为仅夜间佩戴（睡觉时戴）。
   • 长期/终身： 建议长期（甚至终身）在夜间佩戴，这是为了对抗牙齿一生中可能发生的微小移动和复发趋势，确保矫正效果的长期稳定，不要因为感觉牙齿“很稳”就擅自停止佩戴。
2. 清洁：
   • 每次摘下后： 用冷水（切勿用热水，会变形！）和软毛牙刷轻轻刷洗保持器本身。
   • 可摘式保持器： 定期使用专门的保持器清洁泡腾片或溶液浸泡（按说明书操作），以去除细菌和异味，避免用牙膏刷，牙膏颗粒可能划伤塑料表面，滋生细菌。
   • 固定式保持器： 每天仔细清洁粘接区域，使用牙线穿引器、冲牙器等工具彻底清洁金属丝下方和邻间隙，防止牙菌斑堆积导致牙龈炎或龋齿。
3. 存放：
   • 不佩戴时,务必放入专用保持盒中，避免丢失、摔碎或被宠物啃咬。
   • 避免高温： 不要放在阳光直射、暖气片、汽车仪表盘等高温处，否则会变形。
4. 定期复诊： 按医生要求定期复诊，医生会检查保持器的状态、牙齿的稳定情况，并根据需要进行调整或更换。
5. 妥善保管： 保持器丢失或损坏是常见问题，如果发生，立即联系你的矫正医生，尽快制作新的，不戴保持器的这段时间，牙齿可能已经开始移动。
6. 避免咀嚼硬物： 佩戴可摘式保持器时，不要用它来咬硬物（如冰块、笔），以免损坏。

牙齿矫正保持器是矫正治疗不可或缺的“收尾工作”和“守护者”，它通过在矫正后关键时期稳定牙齿位置，防止复发，确保你辛苦获得的整齐牙齿和健康咬合能够长期保持。严格遵从医嘱佩戴、清洁和保养保持器，是保证你笑容长久美丽的投资。 把它看作是牙齿矫正成功后的“终身保险”，长期坚持佩戴，效果才能持久。