“矫正牙齿颌骨”这个说法通常指的是通过正畸治疗(戴牙套等)和/或正颌外科手术来改善牙齿排列、咬合关系以及上下颌骨的位置关系,它不仅仅是把牙齿排整齐,更关注的是整个面部骨骼框架的协调与平衡。

它解决的是牙齿问题和颌骨问题,这两者常常相互关联:
- 牙齿问题: 牙齿拥挤、稀疏、扭转、高低不齐、深覆合(上牙盖下牙太多)、深覆盖(龅牙)、开颌(上下牙咬不上)、反颌(地包天)等。
- 颌骨问题: 上颌骨发育过度(龅脸)、上颌骨发育不足(凹脸)、下颌骨发育过度(地包天、长脸)、下颌骨发育不足(小下巴、短脸)、双颌前突(上下牙都突)、面部不对称等。
矫正牙齿和颌骨的主要方法:
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正畸治疗(Orthodontics):
- 目标: 主要移动牙齿,使其排列整齐,建立良好的咬合关系,对于轻度的颌骨不调,可以通过牙齿代偿性移动(比如把下前牙前倾来掩饰轻度的下颌后缩)来达到一定的改善效果。
- 工具: 传统金属牙套、陶瓷牙套、舌侧牙套、隐形牙套(如隐适美、时代天使等)。
- 适用情况: 单纯的牙齿排列问题;轻度的骨骼不调(希望通过牙齿移动掩饰);正颌手术前的术前准备(术前正畸)。
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正颌外科手术(Orthognathic Surgery):
- 目标: 直接移动和重塑上下颌骨的位置和形态,从根本上解决中重度的颌骨发育异常和面部不对称问题,这是解决严重骨骼问题的唯一有效方法。
- 过程:
- 术前正畸: 手术前先进行一段时间的正畸治疗,目的是排齐牙齿、去除代偿、创造手术条件(比如把牙齿移动到手术需要的位置)。
- 手术: 全麻下,医生通过截断颌骨(上颌骨、下颌骨或两者),将移动到新的理想位置,并用钛板钛钉等坚固内固定。
- 术后正畸: 手术后继续进行正畸治疗,精细调整咬合关系,确保牙齿完美咬合,并稳定手术效果。
- 适用情况: 中重度的颌骨发育异常(如严重的地包天、龅牙、小下巴、长脸、面部不对称);单纯正畸无法解决的严重骨性错颌畸形;伴有严重的功能障碍(如咀嚼困难、发音不清、严重睡眠呼吸暂停)或心理困扰的患者。
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正畸-正颌联合治疗(Combined Orthodontic and Orthognathic Treatment):
- 这是最常见、最有效处理严重骨性错颌畸形的方案,它结合了正畸和正颌手术的优势:
- 正畸负责排齐牙齿、调整咬合、为手术做准备。
- 正颌手术负责纠正骨骼位置,重塑面部轮廓。
- 术后正畸负责精细调整和稳定。
- 这种治疗能同时达到功能(咬合)和美观(面部) 的最佳效果。
- 这是最常见、最有效处理严重骨性错颌畸形的方案,它结合了正畸和正颌手术的优势:
常见的需要矫正牙齿和颌骨的情况(举例):
- 上颌前突(龅牙): 上颌骨发育过度,导致门牙明显突出,嘴唇难以闭合,侧面看嘴凸。
- 下颌前突(地包天): 下颌骨发育过度或上颌骨发育不足,导致下前牙包在上前牙的外面,侧面看下巴前翘。
- 双颌前突: 上下颌骨都发育过度,导致上下门牙都明显前突。
- 下颌后缩(小下巴): 下颌骨发育不足,导致下巴短小后缩,侧面看面部凹陷。
- 长面综合征: 垂直向发育过度,面部拉长,可能伴有露龈笑、开颌等问题。
- 短面综合征: 垂直向发育不足,面部短而宽,可能伴有深覆合。
- 面部不对称: 两侧下颌骨发育不一致,导致脸歪、下巴偏斜。
- 严重的开颌: 上下前牙甚至后牙都咬不上,影响咀嚼和发音。
矫正牙齿和颌骨的重要性:
- 改善功能: 恢复正常的咀嚼效率、发音清晰度、改善呼吸(如睡眠呼吸暂停)。
- 提升美观: 改善面部轮廓,使面部比例更协调,笑容更自信。
- 促进健康: 纠正异常咬合力,减少牙齿磨损、牙周病、颞下颌关节紊乱病的风险。
- 增强心理健康: 解决因牙齿和颌骨问题带来的自卑、社交障碍等心理问题。
“矫正牙齿颌骨”是一个综合性的治疗概念,核心在于解决牙齿排列和颌骨位置不协调的问题,它根据问题的严重程度和性质,选择单纯正畸、正颌手术,或两者联合治疗。
关键点:
- 专业诊断是前提: 必须由专业的正畸医生和颌面外科医生进行全面的检查(包括X光片、头影测量模型、面部照片等),明确诊断是牙齿问题为主还是骨骼问题为主,或者两者兼有。
- 个体化方案: 治疗方案因人而异,没有放之四海而皆准的方法。
- 早期干预: 对于儿童青少年,某些颌骨问题可以在生长发育期进行早期干预(如功能矫治器),引导颌骨向正常方向生长,可能避免或简化成年后的手术。
- 耐心与配合: 无论是正畸还是正颌手术,都需要患者有足够的耐心和良好的配合(保持器佩戴、口腔卫生维护等)才能达到理想效果并维持稳定。
如果你或家人有牙齿不齐、咬合不良、面部比例不协调等问题,建议尽早咨询专业的正畸医生进行评估,了解是否需要“矫正牙齿颌骨”以及适合的治疗方案。
