2025河南疫情期间医保政策全攻略：从核酸检测到异地就医，一文读懂你的权益保障
随着疫情防控进入常态化阶段，不少河南市民仍对疫情期间的医保政策存在疑问：“核酸检测还免费吗？”“感染新冠治疗费用怎么报销？”“异地就医医保能直接结算吗？”作为医疗医保政策研究专家，今天我们就结合河南省最新政策文件（截至2025年6月），为大家系统梳理疫情期间医保保障的核心要点，让你全面了解自己的权益,看病就医不慌张！
疫情防控医疗保障：河南医保“兜底”政策详解
新冠病毒感染治疗费用：医保全额保障，个人零负担
根据《河南省医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗保障工作的通知》（豫医保办〔2025〕5号），新冠病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的，符合卫生健康部门制定的新冠病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障，参保患者无需担心费用问题。
重点提醒：门急诊费用（如抗原检测、普通门诊治疗）已纳入医保统筹基金支付范围，参保人员发生的符合新冠病毒感染诊疗方案的门急诊费用，按甲类传染病报销政策执行，具体报销比例和限额各地市略有差异（例如郑州市职工医保门诊报销比例可达70%，居民医保50%起）。
“愿检尽检”核酸检测费用：财政+医保共同承担
疫情期间，河南持续推进“应检尽检、愿检尽检”，对于“应检尽检”人群（如发热门诊患者、入境人员、与入境物品接触人员等）的核酸检测费用，由医保基金和财政共同承担；对于“愿检尽检”人群（自愿检测的普通居民）的核酸检测费用，原则上由个人负担，但各地市会根据疫情形势动态调整（如2025年部分疫情高发期，河南曾对全员核酸检测实行免费政策）。
如何查询：可通过“河南省医疗保障公共服务平台”或当地医保局公众号,实时查看最新核酸检测费用承担政策。
日常就医医保保障：这些“红利”千万别错过
异地就医直接结算：备案后看病“零跑腿”
疫情期间，不少河南群众因滞留外地或异地工作需要就医，异地就医医保直接结算政策为你保驾护航：
- 备案渠道：通过“国家医保服务平台”APP、豫事办小程序或参保地医保经办窗口，线上即可办理异地就医备案（有效期为1年，到期后自动续期）。
- 结算范围：备案后，在异地定点医疗机构发生的住院费用和普通门诊费用，可直接按参保地政策报销，无需垫付资金再回原报销。
- 特殊人群：急诊抢救、异地转诊人员无需提前备案，可凭医疗费用票据回参保地手工报销（建议保留好病历、发票原件等材料）。
案例：郑州某企业职工小李在上海出差期间突发急性肺炎，通过“豫事办”完成异地就医备案后，在上海某三甲医院住院花费1.2万元，直接报销8400元，个人仅需支付3600元,省去了来回奔波报销的麻烦。
门诊慢性病用药：长处方政策减少就医频次
为减少慢性病患者疫情期间出门次数，河南全面推行门诊慢性病“长处方”政策：对高血压、糖尿病等病情稳定的慢性病患者，一次处方用药量可延长至3个月（部分病种可达6个月），参保患者可通过互联网医院、定点药店等多种渠道配药，医保报销比例与线下就医一致。
特别提示：各地市慢性病病种目录不同（如洛阳有56种，南阳有52种），可通过当地医保局官网查询自己是否符合“长处方”条件,或直接咨询主治医生。
“互联网+”医保服务：足不出户看病报销
疫情期间，河南加速推进“互联网+医保”服务，参保人员通过省内互联网医院（如河南省人民医院互联网医院、郑州大学第一附属医院互联网医院）复诊、开药，产生的符合规定的医药费用，可享受医保实时报销，药品直接配送到家，减少线下聚集风险。
操作流程：登录互联网医院→选择“医保支付”→上传医保电子凭证→完成缴费和报销，目前职工医保和居民医保均可使用,报销比例与线下门诊一致。
特殊群体倾斜政策：河南医保“兜底”更暖心
城乡低保对象、特困人员等：医疗救助再“加码”
对河南全省城乡低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、易返贫致贫人口等特殊困难群体，疫情期间实行“三重保障”：
- 基本医保：普通住院报销比例提高5-10个百分点；
- 大病保险：起付线降低50%，报销比例提高5-15个百分点；
- 医疗救助：住院救助年度限额内，按不低于70%的比例救助（特困人员可达100%）。
举例：南阳农村低保户王大爷因冠心病住院，总费用2万元，基本医保报销1.2万元，大病保险报销3000元，医疗救助再报销3500元，个人最终仅需支付1500元,切实减轻了经济负担。
新生儿、孕产妇等特殊人群：医保“绿色通道”畅通
- 新生儿：出生后90天内凭出生医学证明可办理参保登记，缴费后即可享受医保待遇，疫情期间住院分娩及新生儿疾病治疗费用按规定报销；
- 孕产妇：将产前检查费用纳入医保报销范围（限额1500-3000元，各地市不同），疫情期间产检优先预约,减少等待时间。
政策咨询与投诉：这些渠道帮你快速解决问题
官方咨询渠道
- 电话咨询：拨打河南省医保服务热线0371-96211或参保地医保局电话（如郑州0371-67182333，洛阳0371-63925102）；
- 线上平台：登录“河南省医疗保障公共服务平台”（https://ybbj.henan.gov.cn/）、“国家医保服务平台”APP或“豫事办”查询政策、办理业务；
- 微信公众号：关注“河南医保”“郑州医保”等官方公众号,获取最新政策解读和办事指南。
投诉举报渠道
若遇到医疗机构“拒收患者”“过度检查”“分解收费”或医保报销受阻等问题，可通过以下渠道投诉：
- 电话：12393（全国医保服务热线）；
- 线上：“国家医保服务平台”APP“投诉举报”模块；
- 邮箱：ybjxf@henan.gov.cn（河南省医保局信访邮箱）。
医保政策“兜底”民生，河南与你共克时艰
疫情期间，河南省医保局始终坚持以人民为中心，通过“应保尽保、应报尽报”的政策措施，为群众看病就医提供坚实保障，作为参保人，我们也要主动了解政策、用好政策，让医保真正成为健康的“守护神”。
如果你还有关于河南疫情期间医保政策的疑问，欢迎在评论区留言，我们将持续为你解答！也记得转发给身边有需要的亲友，让更多人了解这份“民生保障清单”。
数据来源：河南省医疗保障局官网、河南省人民政府办公厅文件、各地市医保局最新通知（截至2025年6月）。
