牙齿矫正（正畸治疗）的目的不仅仅是让牙齿变整齐美观，更重要的是解决牙齿、颌骨以及面部肌肉功能协调性的问题，预防或治疗因牙齿问题引起的健康隐患，以下是需要考虑进行牙齿矫正的常见情况：
牙齿排列问题
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牙齿拥挤：
- 表现： 牙齿排列不齐，相互重叠、扭转、错位，像“乱草堆”一样。
- 危害： 清洁困难，容易堆积食物残渣和牙菌斑，增加蛀牙和牙龈炎/牙周炎的风险；影响咀嚼效率；可能影响面部美观。
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牙缝过大：
- 表现： 牙齿之间有明显的缝隙。
- 危害： 影响美观；容易塞牙，引起牙龈发炎；可能影响发音（如吹口风、发某些音时漏气）；长期可能导致牙齿移位。
上下颌骨关系问题（咬合关系异常）
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深覆合：
- 表现： 上前牙盖过下前牙过多（垂直方向上），轻度的深覆合较常见，但严重的深覆合会导致下前牙被过度压迫，可能损伤下前牙牙根和下颌前庭牙龈，甚至影响下颌发育。
- 危害： 下前牙磨损；影响面部下三分之一高度；可能伴随咬合创伤。
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深覆盖（龅牙）：
- 表现： 上前牙相对于下前牙过度前突（水平方向上），俗称“龅牙”。
- 危害： 影响美观（嘴唇前突）；容易导致上前牙外伤（尤其门牙）；可能影响上下唇闭合，影响发音；严重者可能伴随下颌后缩，影响面部侧貌。
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反颌（地包天）：
- 表现： 下前牙咬在上前牙的外面（水平方向上），俗称“地包天”或“兜齿”，可以是前牙反颌（只门牙反颌），也可以是全口反颌（后牙也反颌）。
- 危害： 影响咀嚼功能（后牙反颌尤其明显）；影响面部美观（面中部凹陷，下巴前突）；可能限制下颌运动；长期可能导致颞下颌关节问题；影响颌骨发育（尤其在儿童青少年期）。
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开颌：
- 表现： 上下前牙在垂直方向上无法咬合接触，中间有缝隙，可能是前牙开颌（门牙咬不上），也可能是后牙开颌（后牙咬不上）。
- 危害： 影响咀嚼功能；影响发音（尤其是“s”、“z”等齿音）；常伴有吐舌、口呼吸等不良习惯；影响面部高度和美观。
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锁颌：
- 表现： 上颌后牙的舌侧与下颌后牙的颊侧（或反之）相互锁住，无法正常咬合。
- 危害： 严重影响咀嚼功能；导致一侧牙齿过度磨损；清洁困难，易患龋齿；可能引起颞下颌关节紊乱。
其他需要矫正的情况
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中线不齐：
- 表现： 上下颌中切牙（门牙）的连线不与面部中线一致。
- 危害： 影响美观；可能伴随其他咬合问题。
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个别牙错位：
- 表现： 单颗或多颗牙齿位置异常（如扭转、唇向/舌向、高位/低位）。
- 危害： 影响美观；可能影响咬合；清洁困难。
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牙列间隙不足：
- 表现： 牙齿排列整齐，但牙弓长度不足以容纳所有牙齿（常表现为前牙拥挤或后牙间隙不足）。
- 危害： 可能导致牙齿拥挤或需要拔牙矫正。
非牙齿排列本身，但可通过矫正改善的问题
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颞下颌关节紊乱：
- 表现： 关节弹响、疼痛、张口受限、头痛等，部分患者的TMD是由咬合问题（如深覆盖、深覆合、反颌、锁颌等）引起的，通过矫正调整咬合关系可能有助于缓解症状。
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呼吸障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）：
- 表现： 夜间打鼾严重、呼吸暂停，某些颌骨发育问题（如下颌后缩、小下颌）可能加重气道阻塞，正畸治疗（有时需要配合正颌手术）可以改善气道，辅助治疗OSAS。
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唇腭裂序列治疗：
- 表现： 先天性唇腭裂患者常伴有严重的牙颌面畸形。
- 治疗： 需要在不同年龄段进行多次正畸治疗，配合正颌手术，以恢复牙齿排列、咬合功能和面部美观。
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牙周病：
- 表现： 牙龈萎缩、牙槽骨吸收导致牙齿松动移位。
- 治疗： 在牙周病得到良好控制的前提下，正畸治疗可以帮助排齐移位的牙齿，改善口腔卫生状况，稳定牙周组织。
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修复前准备：
- 目的： 为后续的假牙修复（如种植牙、烤瓷牙桥）创造条件，可能需要矫正牙齿位置，为种植体或基牙留出足够空间，或调整邻牙倾斜度。
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美观和心理需求：
- 表现： 即使牙齿问题不严重，但患者因牙齿不齐、前突、稀疏等感到自卑、影响社交自信。
- 治疗： 改善笑容和面部美观，提升自信心和生活质量，这也是非常重要的矫正目标。
关于矫正时机
- 儿童青少年（替牙期/恒牙早期）： 这是矫正的“黄金时期”，此时颌骨仍在生长，对颌骨发育异常（如反颌、深覆盖、开颌等）的干预效果最好，可以引导颌骨正常发育，避免严重畸形形成，对于牙齿拥挤等问题，也可以早期干预，减轻恒牙期矫正的难度。
- 成年人： 矫正同样有效且普遍，虽然颌骨发育停止，牙齿移动速度可能稍慢，但通过现代正畸技术（如隐形矫正、自锁托槽等）和精细的力学控制，成年人也能获得良好的矫正效果，成年人矫正可能更注重功能稳定性和美观协调性，有时需要结合牙周治疗或正颌手术。
需要牙齿矫正的情况非常广泛,从简单的牙齿拥挤、牙缝，到复杂的颌骨发育异常（如反颌、深覆盖、开颌），再到关节问题、牙周病修复前准备以及单纯的美观需求，都可能成为矫正的适应症。判断是否需要矫正，最准确的方法是咨询专业的正畸医生。 医生会通过临床检查、拍摄X光片（全景片、头颅侧位片等）、取模型等手段，全面评估你的牙齿、颌骨、咬合关系以及面部美观，然后给出专业的诊断和个性化的治疗方案建议，不要因为觉得“只是不好看”而忽视潜在的功能健康问题，也不要因为“年纪大了”而放弃改善的机会。
