“即刻种植牙”是种植牙技术中的一种先进方式,它的核心特点是“即拔即种”。

即刻种植牙指的是在拔除患牙的同时,立即在拔牙窝内植入种植体,而不是像传统种植那样需要等待拔牙伤口完全愈合(通常需要3-6个月)后再进行种植手术。
即刻种植牙的关键特点和流程
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“即拔即种”的核心:
- 同时进行: 在拔除无法保留的牙齿(如严重龋坏、残根、松动无法保留的牙齿)的同一时间,立即在拔除后留下的牙槽窝内植入人工牙根(种植体)。
- 缩短等待期: 大大缩短了从拔牙到最终戴上牙冠的整个治疗周期(通常可以缩短几个月甚至半年以上)。
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严格的患者筛选:
- 并非所有患者都适合即刻种植,需要满足一定的条件:
- 拔牙窝条件良好: 拔牙窝内没有严重的急性感染(如急性根尖周炎、牙周脓肿),拔牙窝骨壁完整,没有广泛的骨缺损。
- 足够的骨量: 拔牙窝周围有足够的骨量来支撑种植体初期稳定,如果骨量不足,可能需要同期或后期进行骨增量(植骨)。
- 良好的口腔卫生和全身健康状况: 患者需要能够很好地维护口腔卫生,并且没有严重的全身系统性疾病(如未控制的糖尿病、严重心脏病、骨质疏松症等)影响愈合。
- 无吸烟或能戒烟: 吸烟会显著影响种植体骨结合的成功率,尤其是即刻种植要求初期稳定性更高,吸烟者需谨慎评估或戒烟。
- 并非所有患者都适合即刻种植,需要满足一定的条件:
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手术流程:
- 拔牙: 轻柔、微创地拔除患牙,尽量保护拔牙窝周围的骨壁完整性。
- 清创与评估: 彻底清理拔牙窝,评估骨壁情况、骨量、牙龈厚度等。
- 植入种植体: 在拔牙窝内按照预先设计的方案,植入合适大小、形态的种植体。关键要求是种植体获得良好的初期稳定性。
- 缝合: 将牙龈瓣缝合覆盖种植体(通常种植体顶部会埋在牙龈下)。
- 愈合期: 进入骨结合期(通常3-6个月),种植体与牙槽骨紧密结合。
- 二期手术(如需要): 如果种植体是埋入式的,需要在愈合后做一个小切口暴露种植体基台连接处。
- 取模与戴牙: 安装基台,取模制作牙冠,最终戴上修复体(牙冠)。
即刻种植牙的优势
- 显著缩短治疗时间: 最核心的优势,避免了漫长的等待期。
- 减少手术次数: 将拔牙和种植两次手术合为一次完成(虽然后续还需要二期手术和戴牙)。
- 减少拔牙后牙槽骨的吸收: 在拔牙后立即植入种植体,可以起到一定的支撑作用,减缓拔牙后牙槽骨的生理性吸收速度,有助于维持牙槽骨的高度和宽度。
- 更好的软组织美学效果: 在拔牙位点立即植入种植体,可以更好地维持牙龈乳头形态和轮廓,为最终的美学修复创造更有利的条件。
- 减少患者的不便和心理负担: 避免了长时间缺牙带来的咀嚼、发音和美观问题。
即刻种植牙的挑战与风险
- 对技术和经验要求高: 需要医生具备精湛的外科手术技巧、精准的种植体植入能力和丰富的经验,以确保种植体获得足够的初期稳定性和良好的位置方向。
- 适应症严格: 不是所有患者和所有拔牙位点都适合,筛选不当会增加失败风险。
- 初期稳定性要求高: 种植体在新鲜拔牙窝内必须获得非常稳固的初始固定,否则容易松动失败。
- 感染风险相对略高: 在有创拔牙的同期进行种植,理论上感染风险比在完全愈合的骨床上种植略高,需要严格的无菌操作和术后护理。
- 可能需要额外的骨增量: 如果拔牙窝骨量不足,可能需要同期进行植骨,增加了手术复杂性和费用。
- 费用可能略高: 由于技术难度和风险增加,费用可能比传统延期种植略高。
与“即刻负重”的区别
- 即刻种植: 关注的是拔牙和种植体植入的时间(即拔即种)。
- 即刻负重: 关注的是种植后何时戴上牙冠开始使用,即刻负重是指在种植体植入后很短的时间内(通常几天内) 就戴上临时牙冠甚至永久牙冠,行使咀嚼功能。即刻种植可以配合即刻负重(即拔即种即刻负重),但也可以在骨结合后期再负重。 两者是不同的概念,但可以结合应用。
“即刻种植牙”是一种高效、先进的种植技术,通过在拔牙的同时植入种植体,大大缩短了缺牙期,它具有显著的时间优势,但对患者的条件、医生的技术和经验要求很高,是否适合进行即刻种植,需要由经验丰富的种植医生进行全面的口腔检查和评估后决定,如果你面临拔牙,可以咨询你的牙医是否具备即刻种植的条件和技术,以及是否适合你。
