矫正牙齿时“不做牙模”是否可行，取决于具体的矫正方式、诊所的技术水平以及牙齿问题的复杂程度，以下是详细分析：
📌 一、传统矫正（金属托槽、陶瓷托槽等）通常需要取模
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牙模的核心作用：
- 精确记录牙齿状态： 石膏模型是牙齿在口腔内三维形态的精确复制，包括牙齿的排列、大小、形态、位置、咬合关系（上下牙如何接触）、牙弓形态等。
- 诊断和方案设计： 医生需要在模型上进行测量、分析、模拟牙齿移动方案，设计出精准的矫治计划，计算拔牙空间、设计关闭间隙的方案、确定托槽粘接位置、预测最终效果等。
- 制作辅助工具：
- 保持器： 矫治结束后，通常需要用模型制作保持器，以维持矫正效果。
- 扩弓器、舌侧矫治器等： 一些复杂的辅助矫治装置需要根据模型定制。
- 研究模型： 用于病例讨论、教学或法律存档。
- 医患沟通： 模型能让患者直观地看到自己牙齿的问题和医生的计划。
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不做牙模的风险（在传统矫正中）：
- 诊断不精准： 仅凭口内照片、X光片（全景片、头颅侧位片）无法完全替代模型的细节信息，可能导致对牙齿拥挤度、深覆合/深覆盖程度、扭转角度等判断偏差。
- 方案设计不完善： 在缺乏精确模型的情况下，设计复杂的牙齿移动方案（如拔牙矫治、扭转牙矫正）难度大增，效果难以保证。
- 矫治器制作依赖模型： 传统托槽矫正虽然不直接用模型制作托槽（托槽是标准化的），但弓丝的弯制、颌间牵引装置的设计等，都需要参考模型进行个性化调整。
- 保持器制作困难： 没有模型，制作精确的保持器几乎不可能。
- 缺乏法律依据： 模型是重要的医疗记录，在发生纠纷时可作为证据。
📌 二、数字化矫正（尤其是隐形矫正）通常不需要传统石膏模型
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口内扫描仪的替代作用：
- 直接获取数字模型： 医生使用高精度的口内扫描仪，在患者口内直接扫描牙齿，几分钟内即可生成精确的3D数字模型。
- 数字化诊断与设计： 医生在电脑软件上直接对数字模型进行测量、分析、模拟牙齿移动，设计矫治方案，软件可以预测每一步牙齿移动后的效果。
- 直接制作矫治器： 设计方案确认后，数字模型数据可直接发送到工厂，通过3D打印技术制造出一系列透明的隐形矫治器。
- 制作数字保持器： 矫治结束后的保持器也可以直接基于最终的数字模型设计打印。
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不做传统牙模的优势（数字化矫正）：
- 舒适便捷： 避免了传统取模时恶心、不适的感觉，时间也大大缩短。
- 直观高效： 医生和患者可以在电脑上实时看到牙齿状态和移动方案，沟通更顺畅。
- 精准度高： 现代口内扫描仪的精度已非常高，能满足临床需求。
- 便于修改和存档： 数字模型易于保存、传输、复制和修改。
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数字化矫正的局限性（何时可能仍需传统模型）：
- 扫描困难的情况： 对于张口困难、唾液分泌过多、有剧烈呕吐反射、口腔内严重炎症或溃疡的患者，口内扫描可能困难或失败。
- 复杂病例的辅助： 在一些极其复杂的病例中，医生有时仍会取传统模型作为补充或验证。
- 设备成本： 高精度口内扫描仪和配套软件成本较高，并非所有诊所都配备。
- 技术依赖性： 对医生的操作技巧和软件使用能力有一定要求。
📌 三、总结与建议
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对于传统矫正（金属/陶瓷托槽）：
- 强烈建议取模。 牙模是传统矫正中不可或缺的基础工具，对保证诊断准确、方案合理、效果稳定至关重要，不做牙模会显著增加风险，效果难以保证。
- 替代方案有限： 即使诊所有口内扫描仪，在传统矫正流程中，医生通常仍会依赖石膏模型进行方案设计和后续操作，口扫模型更多是作为辅助或替代用于制作保持器。
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对于隐形矫正（如隐适美、时代天使等）：
- 主流方式是使用口内扫描仪替代传统取模。 这是目前隐形矫正的标准流程，舒适、高效、精准。
- 如果诊所没有口扫设备或扫描失败： 可能需要采用传统取模方式获取石膏模型，然后由专业技师将模型扫描成数字模型用于后续设计，但这属于过渡方案，效率较低。
- 极少数复杂或特殊情况下： 医生可能要求补充取传统模型。
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如何选择？
- 与医生充分沟通： 在决定矫正方式前，明确告知医生你的顾虑（如害怕取模），了解诊所的技术条件（是否有口扫设备）以及医生对你具体牙齿问题的判断。
- 优先选择数字化方案： 如果你的牙齿问题相对适合隐形矫正，并且你希望避免传统取模的不适，那么选择有口扫设备的诊所进行隐形矫正是最佳选择。
- 复杂病例需谨慎： 如果你的牙齿问题非常复杂（如严重的骨性畸形、需要正颌手术、极度复杂的牙齿缺失等），即使选择隐形矫正，医生也可能需要传统模型作为补充诊断依据，应听从医生的专业建议。
- 了解诊所流程： 在面诊时，询问清楚诊所进行矫正的具体流程，是否包含取模环节，以及是否有数字化替代方案。
- 传统矫正（托槽）通常不能省略取模环节，不做牙模风险很高，不推荐。
- 隐形矫正主流采用口内扫描替代传统取模，舒适高效，是推荐的选择。
- 最终是否需要“做牙模”（传统石膏模型），取决于你选择的矫正方式、诊所的技术能力以及你牙齿问题的复杂程度，务必与你的正畸医生进行详细沟通，了解最适合你的方案。
建议： 如果你对取模有强烈抵触，或者希望体验更舒适的流程，可以优先考虑选择有口内扫描设备的诊所进行隐形矫正，对于复杂病例，即使选择隐形矫正，也要做好可能需要补充取模的心理准备。在牙齿矫正这件事上，精确的记录是成功的基础，现代技术已经让这个过程变得更舒适了。 😊
