2025种植牙vs义齿，区别在哪？最新适用人群怎么选？-拜博口腔网

种植牙和义齿都是修复缺失牙齿的方法,但它们在结构、原理、适应症、优缺点等方面存在显著区别，以下是详细的对比：

2025种植牙vs义齿，区别在哪？最新适用人群怎么选？-图1

🦷 1. 定义与结构

种植牙：
- 定义： 是一种将人工牙根（种植体）通过外科手术植入牙槽骨内，待其与骨组织结合（骨结合）后，再在种植体上安装基台和牙冠，最终恢复牙齿形态和功能的修复方式。
- 结构： 通常由三部分组成：
  - 种植体： 植入牙槽骨内的“人工牙根”，通常由纯钛或钛合金制成，具有良好的生物相容性。
  - 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件。
  - 牙冠： 恢复牙齿外形和咀嚼功能的“假牙”部分，可以是全瓷、烤瓷或金属烤瓷等。
- 类型： 可以用于修复单颗牙、多颗牙（种植桥）或全口/半口牙（种植支持的全口义齿）。
义齿：
- 定义： 是指可摘戴或固定在口腔内，替代缺失牙齿及其周围组织的装置，这是一个更广泛的概念。
- 主要类型：
  - 活动义齿：
    - 定义： 可以自行摘戴的假牙，依靠剩余牙齿、牙槽嵴黏膜以及义齿本身的固位结构（卡环、基托）来固位。
    - 结构： 包括人工牙、基托（塑料或金属）、卡环（金属钩子）、连接体等，覆盖范围较大，可以修复多个甚至全口缺失牙。
    - 常见形式： 可摘局部义齿（部分活动假牙）、全口义齿（全口假牙）。
  - 固定义齿：
    - 定义： 通过粘接剂**固定在两侧健康的基牙**上，患者无法自行摘戴的假牙，常用于修复少数连续缺失的牙齿。
    - 结构： 包括固位体（套在基牙上的冠）、桥体（替代缺失牙的部分）、连接体。
    - 常见形式： 牙桥。

🧩 2. 核心区别与对比

特征	种植牙	义齿 (活动义齿为主，固定义齿为辅)
基础原理	植入人工牙根，模拟天然牙的独立支撑。	依靠邻牙、黏膜或自身结构进行支撑和固位。
与骨组织关系	直接与牙槽骨形成骨结合，提供强大的骨支持。	活动义齿：压迫牙槽骨黏膜，可能加速骨吸收。固定义齿：依赖两侧基牙，不直接接触缺牙区骨组织。
固位方式	骨结合提供稳定固位，非常稳固，接近天然牙。	活动义齿：依靠卡环、基托与牙齿、黏膜的摩擦力，可能松动、翘动。固定义齿：依靠粘接剂和基牙的紧密包裹，稳固但依赖基牙。
对邻牙影响	不损伤邻牙，独立支撑。	活动义齿：可能影响邻牙健康（清洁困难、受力）。固定义齿：需要磨除健康邻牙作为基牙，存在损伤风险。
对牙槽骨影响	刺激牙槽骨，减缓吸收，维持骨量和面部轮廓。	活动义齿：基托压迫加速牙槽骨吸收。固定义齿：缺牙区骨缺乏刺激，仍会吸收。
舒适度与感觉	接近天然牙，异物感小，感觉自然。	活动义齿：有异物感，可能影响发音、味觉，初期需适应。固定义齿：异物感小，但需磨牙可能有不适。
咀嚼效率	高，接近天然牙。	活动义齿：较低，尤其是全口义齿，咀嚼效率显著下降。固定义齿：较高，但略低于种植牙和天然牙。
美观度	高，牙冠仿真度高，颜色、形态逼真。	活动义齿：人工牙和基托可见，可能影响美观（尤其基托边缘）。固定义齿：美观度较好，但桥体下方不易清洁。
清洁维护	类似天然牙，日常刷牙、牙线、冲牙器即可。	活动义齿：需每日摘下清洗，清洁基托下方和卡环周围较复杂，易存留食物残渣和菌斑。固定义齿：需使用牙线穿过桥体下方清洁，难度较大。
使用寿命	长（10-20年甚至更长），维护得当可终身使用。	活动义齿：较短（5-10年），需定期更换（材料老化、变形、骨吸收）。固定义齿：较长（10年左右），但基牙可能出问题需更换。
治疗过程	复杂：需外科手术植入种植体，需3-6个月骨结合期，分阶段完成。	活动义齿：相对简单，无创，制作周期短（1-2周）。固定义齿：需磨牙，制作周期中等（1-2周）。
费用	昂贵（单颗种植牙通常数千至上万元人民币）。	活动义齿：经济实惠（几百到几千元）。固定义齿：中等（几千元一颗）。
适应症	单颗、多颗、全口/半口缺失；牙槽骨条件良好是关键前提；口腔卫生良好；全身健康状况允许手术。	活动义齿：适应症广，尤其适用于多颗牙缺失、牙槽骨严重吸收、无法或不愿接受种植/固定修复者。固定义齿：适用于少数连续缺失、两侧有足够健康的基牙。

📌 总结关键区别

支撑基础： 种植牙靠植入骨内的人工牙根支撑；义齿（活动）靠邻牙和黏膜支撑，义齿（固定）靠两侧磨小的基牙支撑。
对邻牙： 种植牙不损伤邻牙；固定义齿需要磨小健康邻牙作为基牙；活动义齿可能影响邻牙健康。
对牙槽骨： 种植牙刺激骨组织，减缓吸收；活动义齿压迫加速骨吸收；固定义齿缺牙区骨仍会吸收。
稳固性与感觉： 种植牙最稳固、最接近自然牙感觉；活动义齿可能松动、异物感明显；固定义齿稳固但依赖基牙。
清洁维护： 种植牙清洁方便；活动义齿需每日摘下清洗，复杂；固定义齿清洁桥体下方困难。
费用与寿命： 种植牙昂贵但寿命长；活动义齿便宜但寿命短、需更换；固定义齿中等费用，寿命中等。

🧑‍⚕️ 如何选择？

选择哪种修复方式需要综合考虑以下因素：

缺牙情况： 缺几颗？位置在哪里？缺牙区牙槽骨条件如何？
口腔健康： 剩余牙齿的健康状况、牙周健康状况、口腔卫生习惯。
全身健康状况： 能否耐受种植手术？
经济预算： 种植牙费用较高。
个人期望： 对美观、舒适度、咀嚼效率的要求有多高？能否接受活动假牙的异物感或固定假牙的磨牙？
医生评估： 最重要的一步！ 必须由专业的口腔医生进行全面检查（包括拍片评估骨量），根据你的具体情况制定最适合的治疗方案。

种植牙是目前最接近天然牙的修复方式，具有独立支撑、不损伤邻牙、稳固舒适、维护方便、寿命长等显著优点，是首选的修复方式，前提是牙槽骨条件允许且经济预算充足。
义齿（尤其是活动义齿）是一种传统、经济、适应症广的修复方式，适用于无法或不愿接受种植/固定修复、或牙槽骨条件差的患者，虽然存在异物感、影响咀嚼、加速骨吸收、清洁维护复杂等缺点，但在特定情况下仍是重要的选择。
固定义齿（牙桥）是介于两者之间的一种选择，修复效果优于活动义齿，但需要磨除健康邻牙，且缺牙区骨仍会吸收。