2025牙齿矫正有哪些新类型？热门矫正方式怎么选？-拜博口腔网

牙齿矫正的类型主要根据矫正器的设计、佩戴方式和作用原理来划分，以下是几种主要的类型：

2025牙齿矫正有哪些新类型？热门矫正方式怎么选？-图1

固定矫正器

这是最常见、应用最广的类型，矫正器（托槽）被牢固地粘贴在牙齿表面，通过弓丝和结扎丝或特殊装置施加力量，移动牙齿。

传统金属托槽矫正器：
- 特点： 由不锈钢制成，托槽和弓丝都是金属的，最为经典和常用。
- 优点： 强度大、控制力精准、适用范围广（几乎所有类型的错颌畸形）、技术成熟、性价比相对较高（尤其自锁托槽普及后）、可配合橡皮圈等附件进行精细调整。
- 缺点： 最不美观，容易刮嘴（初期可能需要保护蜡）、口腔清洁相对困难。
- 变种： 自锁托槽矫正器（如Damon, SmartClip等）：托槽上有闭锁装置，无需结扎丝固定弓丝，减少了弓丝与托槽间的摩擦力，优点是：复诊间隔可能延长、牙齿移动更高效舒适、口腔卫生更容易维护（无结扎丝堆积）、可能缩短整体治疗时间，缺点是：费用通常更高。
陶瓷托槽矫正器：
- 特点： 托槽由透明或牙色的陶瓷材料制成，弓丝可以是金属的（仍可见）或白色的（更美观）。
- 优点： 美观度远高于金属托槽，接近牙齿颜色，不易被察觉。
- 缺点： 强度略低于金属托槽（大范围移动或复杂病例可能受限）、价格比金属托槽高、陶瓷材质相对脆，在啃咬硬物时可能崩裂、弓丝摩擦力可能稍大（影响效率）。
舌侧矫正器：
- 特点： 将托槽和弓丝全部安装在牙齿的内侧（舌侧/腭侧），完全隐藏在牙齿后面。
- 优点： 极致美观，从正面完全看不见矫正器。
- 缺点：
  - 费用最高：技术复杂，定制化程度高。
  - 清洁极其困难：需要专用工具，口腔卫生维护挑战大。
  - 舒适度相对较低：初期舌头不适感明显，可能影响发音。
  - 医生技术要求极高：操作空间小，难度大。
  - 适应症相对受限：某些复杂的错颌畸形可能不适合。

活动矫正器

这类矫正器可以自行摘戴,通常用于特定情况或作为辅助。

保持器：
- 特点： 这是矫正完成后用于维持牙齿在矫正后位置的关键工具，分为：
  - 活动保持器： 如Hawley保持器（有塑料基托和金属丝）或透明压膜保持器（隐形保持器）。
  - 固定保持器： 粘贴在牙齿内侧（通常是下前牙舌侧）的细丝。
- 作用： 防止牙齿在矫正后反弹回原来的位置。必须严格遵医嘱佩戴！
活动矫治器：
- 特点： 主要用于早期矫治（如混合牙列期）或一些简单的成人病例，利用弹簧、螺丝、弹力圈等附件产生力量。
- 优点： 可自行摘戴，便于清洁，相对舒适，费用较低。
- 缺点： 控制力有限，移动牙齿的效率远低于固定矫正器，主要适用于简单的牙齿移动（如个别牙扭转、少量间隙关闭），不适合复杂错颌畸形，常用于阻断性矫治或作为固定矫正的辅助。

功能矫治器

主要用于青少年（生长发育高峰期），利用肌肉力量引导颌骨和牙齿向更理想的方向生长。

特点： 通常由上下颌两部分组成，戴在牙齿上，通过改变口腔肌肉的功能（如吞咽、呼吸）来刺激颌骨生长或抑制过度生长。
常见类型：
- 双颌垫矫治器： 如Frankel矫治器，通过塑料基托引导唇颊舌肌位置。
- 肌激动器： 如Andresen矫治器，利用下颌前伸姿势刺激下颌生长。
- Twin Block： 上下颌各有一块斜面导板，咬合时引导下颌前伸。
- Herbst矫治器： 固定在牙齿上的金属装置，持续引导下颌前伸。
优点： 能利用生长发育潜力，对改善骨性不调（如地包天、小下巴）有独特优势，有时可避免或简化后续固定矫正。
缺点： 对患者的配合度要求高（需全天佩戴，除吃饭刷牙）、主要针对颌骨问题，对牙齿精细移动能力有限、需要定期调整、效果依赖于患者的生长发育阶段。

隐形矫正器

这是近年来非常流行的一种类型,属于活动矫正器的一种，但因其独特性常被单独列出。

特点： 由一系列透明的、可摘戴的、计算机个性化设计的塑料牙套组成，每副牙套对牙齿施加轻微力量，使其逐渐移动到目标位置。
代表品牌： 隐适美、Spark、时代天使等。
优点：
- 美观度高： 透明几乎看不见。
- 舒适： 无托槽弓丝，边缘光滑，不易刮嘴。
- 可摘戴： 方便进食、刷牙，口腔卫生维护容易。
- 可预知： 计算机模拟整个矫正过程，患者可提前看到效果。
缺点：
- 费用较高： 通常比传统金属托槽贵。
- 依赖患者配合： 必须每天佩戴20-22小时以上，效果好坏很大程度上取决于患者的依从性。
- 适应症相对受限： 对于严重错颌畸形、需要复杂牙齿移动（如大量扭转、严重拥挤）或需要颌骨调整的病例，可能效果不佳或无法完成。
- 可能影响发音： 初期可能影响发音。
- 附件： 有时需要在牙齿上粘贴小“附件”来增强牙套的固位和移动效果。

总结与选择建议

没有“最好”的类型，只有“最适合”的类型。 选择哪种矫正方式取决于：
- 牙齿问题的严重程度和类型： 复杂病例通常需要固定矫正器（金属、陶瓷、舌侧）。
- 美观需求： 对美观要求高者可考虑陶瓷托槽、舌侧矫正或隐形矫正。
- 年龄和生长发育阶段： 青少年有生长潜力者，功能矫治器可能是良好选择；成人则更多选择固定或隐形矫正。
- 预算： 舌侧矫正 > 隐形矫正 > 自锁托槽 > 传统金属托槽 > 活动矫治器/保持器。
- 配合度和生活方式： 能保证全天佩戴隐形牙套者可选隐形；无法保证配合或需要更强控制力者选固定矫正。
- 口腔卫生状况： 口腔卫生条件差者，自锁托槽或隐形矫正可能更易维护。
- 医生的建议和经验： 不同医生擅长的技术不同。