什么是种植牙？
种植牙是一种外科手术，通过将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根） 植入到牙槽骨中，待其与骨组织紧密结合（骨结合）后，再在其上方安装基台和牙冠，从而恢复缺失牙的形态、功能和美观。
- 核心结构：
- 种植体： 植入牙槽骨的“人工牙根”，是种植牙的基础，通常由生物相容性极佳的纯钛或钛合金制成，能与骨组织牢固结合。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，负责将咬合力传递给种植体，并支撑牙冠。
- 牙冠： 可见的部分，形状、颜色、大小都根据邻牙和自身牙槽骨条件定制，模拟天然牙。
种植牙的适应症（谁适合做种植牙？）
- 单颗牙缺失： 不需要磨损邻牙。
- 多颗牙缺失： 可通过种植桥或多个种植体修复。
- 全口牙缺失： 可通过种植固定义齿（如“All-on-4”/“All-on-6”）或覆盖义齿（种植支持的活动义齿）修复，效果远优于传统活动义齿。
- 佩戴活动义齿不适： 种植体可提供强大的固位力，使活动义齿更稳固、舒适。
- 牙槽骨条件尚可： 需要有足够的骨高度、宽度和密度来支撑种植体（骨量不足时可通过植骨或骨增量技术解决）。
- 全身健康状况良好： 能耐受常规口腔外科手术（如无严重心脏病、未控制好的糖尿病、严重骨质疏松、血液病、长期服用抗凝药等，需医生评估）。
- 口腔卫生良好，无未控制的牙周病： 种植牙也需要良好的口腔环境维护。
种植牙的禁忌症（谁不适合做种植牙？）
- 绝对禁忌症（通常不能做）：
- 严重的心血管疾病、未控制的高血压、糖尿病等全身性疾病，无法耐受手术。
- 严重的骨质疏松（需评估，某些情况可做）。
- 头颈部接受过放射治疗（影响骨结合）。
- 严重的未控制的牙周病（需先治疗）。
- 严重的颌骨骨髓炎或放射性骨坏死。
- 严重的凝血功能障碍。
- 精神疾病或依从性差者（无法配合术后护理）。
- 相对禁忌症（需谨慎评估，可能需要额外治疗）：
- 吸烟（显著增加失败风险，需戒烟或大幅减少）。
- 长期服用双膦酸盐类药物（可能导致颌骨坏死风险增加，需医生评估）。
- 骨量严重不足（需植骨）。
- 夜间磨牙（需制作夜磨牙垫保护）。
- 年轻患者（颌骨发育未完成者需等待）。
种植牙的主要流程（通常需要3-6个月或更长）
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术前评估与设计：
- 口腔检查：检查缺牙区、邻牙、对颌牙、咬合关系、口腔卫生、牙周状况。
- 影像学检查：CBCT（锥形束CT） 是核心检查，精确评估骨量、骨密度、重要解剖结构位置（如下牙槽神经管、上颌窦），可能还需取模。
- 全身健康评估：了解病史、用药史。
- 制定治疗计划：确定种植体数量、位置、方向、是否需要植骨、选择修复方案（牙冠类型）。
- 签署知情同意书。
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手术阶段（植入种植体）：
- 局部麻醉：确保手术无痛。
- 切开、翻瓣：暴露牙槽骨。
- 备洞：根据种植体尺寸和方向，在牙槽骨上精确制备窝洞。
- 植入种植体：将种植体旋入或压入窝洞中，确保初期稳定性。
- 缝合：关闭伤口。
- 愈合期（骨结合期）： 这是关键阶段，种植体与骨组织逐渐融合。通常需要3-6个月（上颌骨可能更长），期间需避免种植体受力。
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二期手术（安装基台 - 部分系统需要）：
- 对于需要二次暴露种植体的系统（如两段式种植体），在骨结合完成后，切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台或直接安装永久基台。
- 对于微创种植或即刻种植/即刻负重技术，此步骤可能省略或与手术同期进行。
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修复阶段（安装牙冠）：
- 取模：在基台上取模，制作牙冠。
- 比色：选择与邻牙颜色匹配的牙冠材料（如全瓷、烤瓷）。
- 试戴：牙冠制作完成后，试戴检查形态、咬合、邻接关系。
- 粘固或螺丝固位：将牙冠永久固定在基台上。
种植牙的主要优势
- 功能强大： 咀嚼效率高，接近天然牙，能恢复大部分咬合力。
- 美观自然： 牙冠可根据邻牙定制，颜色、形态逼真，不易被察觉。
- 不损伤邻牙： 无需磨损健康的邻牙作为支撑（与传统固定桥相比）。
- 保护牙槽骨： 种植体刺激牙槽骨，防止因缺牙导致的骨吸收和萎缩，维持面部轮廓。
- 舒适稳定： 无异物感，固定良好，比活动义齿舒适得多。
- 使用寿命长： 维护得当的种植牙可以使用10年、20年甚至更久。
- 方便清洁： 像真牙一样刷牙、使用牙线，维护方便。
种植牙的缺点与风险
- 费用较高： 是目前最昂贵的牙齿修复方式之一（详见费用部分）。
- 治疗周期长： 通常需要3-6个月或更长时间（包括骨结合）。
- 需要手术： 存在手术相关的风险（如感染、出血、神经损伤、上颌窦穿孔等，但发生率低）。
- 存在失败风险： 种植体可能发生松动、脱落（失败率通常在5%以下，但受多种因素影响）。
- 对骨量有要求： 骨量不足时需要额外的植骨手术，增加费用、时间和风险。
- 可能需要额外治疗： 如植骨、上颌窦提升等。
- 维护要求高： 需要良好的口腔卫生习惯和定期专业维护，否则可能发生种植体周围炎（类似牙周病），导致失败。
- 并非人人适合： 有严格的禁忌症和相对禁忌症。
种植牙的费用
- 费用范围大： 种植牙费用受地域、医院/诊所等级、医生经验、种植体品牌、牙冠材料、是否需要植骨、是否需要复杂手术等多种因素影响。
- 大致参考（人民币）：
- 单颗牙种植： 通常在 8,000元 - 30,000元+ 不等，中端种植体（如ITI、Nobel Biocare的某些系列）加全瓷冠，费用常在 5万 - 2.5万 区间，高端种植体或特殊技术（如即刻负重）可能更高。
- 全口种植： 如“All-on-4”/“All-on-6”，费用通常在 8万元 - 20万元+ 不等。
- 费用构成：
- 种植体费用（占比最大）
- 基台费用
- 牙冠费用（全瓷冠最贵）
- 手术费
- 检查费（CBCT等）
- 植骨或附加手术费（如需要）
- 复诊费
- 重要提示：
- 务必问清费用包含哪些项目（是否包含基台、牙冠、所有检查、所有复诊）。
- 不要仅以价格作为唯一标准,技术、经验、材料、服务同样重要。
- 部分高端种植体或诊所可能提供质保服务。
种植牙的维护与寿命
- 日常维护：
- 严格口腔卫生： 每天至少刷牙两次，使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁种植牙及邻牙缝隙，特别注意种植体周围牙龈的清洁。
- 定期复查： 每6个月到1年必须回诊，由专业医生检查种植体周围状况（探诊深度、出血、松动等），进行专业洁治（种植体专业洁治）和必要的维护。
- 避免不良习惯： 不用种植牙咬硬物（如开酒瓶、咬核桃壳）、不咬笔、不磨牙（如有夜磨牙需佩戴夜磨牙垫）。
- 戒烟： 吸烟是种植体失败和种植体周围炎的主要风险因素。
- 预期寿命：
- 种植牙的成功率很高（95%以上），但并非“一劳永逸”。
- 骨结合成功后，种植体本身可以长期存在。
- 牙冠的寿命通常在 10-15年 左右，可能因材料、咬合力、维护情况而磨损、崩瓷或需要更换。
- 基台连接处可能出现螺丝松动或折断，需要处理。
- 种植体周围炎是导致种植牙长期失败的主要原因，与维护不当密切相关。
- 总体而言，维护良好的种植牙可以使用20年、30年甚至更久。
种植牙是修复缺失牙齿的理想选择,具有功能强大、美观舒适、不伤邻牙、保护牙槽骨等显著优势，它也存在费用较高、治疗周期长、需要手术和维护要求高等缺点，选择正规医疗机构、经验丰富的医生、合适的种植体和牙冠材料，并严格遵循医嘱进行术后维护，是种植牙成功和长久使用的关键。
建议： 如果你正在考虑种植牙，务必进行详细的口腔检查和咨询，由专业医生评估你的具体情况，制定个性化的治疗方案，并充分了解所有相关信息（尤其是风险和费用）。
