2025矫正牙齿调整，周期真能缩短吗？-拜博口腔网

矫正牙齿（正畸治疗）中的“调整”是整个治疗过程中非常关键且频繁的环节，它指的是正畸医生根据治疗计划，在复诊时对矫治器（如托槽、弓丝、橡皮筋等）进行修改、更换或添加，以引导牙齿向目标位置移动,最终达到理想的咬合关系和面部美观。

2025矫正牙齿调整，周期真能缩短吗？-图1

以下是关于矫正牙齿调整的详细说明：

为什么需要“调整”？

牙齿持续移动的需要： 牙齿在受到矫治力后不会立即到达目标位置，而是需要一个缓慢、持续、受控的移动过程，调整是为了施加新的、更精确的力,推动牙齿继续移动。
治疗计划的阶段性： 正畸治疗通常分为多个阶段（如排齐整平、关闭拔牙间隙、调整咬合、精细调整等），每个阶段需要不同的矫治力方式和目标,调整是为了进入下一阶段。
应对个体差异和反应： 每个人的牙齿移动速度和反应不同，医生需要根据患者的具体情况（如牙齿移动速度、口腔卫生、是否有不适等）在复诊时进行微调。
维持矫治效果： 在治疗后期，调整是为了精细调整牙齿的位置、角度和转矩，确保咬合稳定、美观,并为佩戴保持器做准备。
处理意外情况： 如托槽脱落、弓丝变形、结扎丝松脱等,也需要及时调整修复。

常见的“调整”操作

更换弓丝：
- 最核心的调整操作。 弓丝是施加矫治力的主要来源。
- 粗细和材质变化： 治疗初期使用较细、较柔韧的镍钛圆丝或方丝，主要目的是排齐牙齿，随着治疗进展，逐渐更换为更粗、更硬的不锈钢方丝，用于关闭间隙、控制牙齿转矩和轴倾度。
- 形态变化： 医生会在弓丝上弯制特定的曲（如关闭曲、停止曲、Ω曲、T型曲等）或进行转矩弯曲，以实现特定的牙齿移动（如压低、伸长、旋转、控根移动等）。
更换或添加橡皮筋（牵引圈）：
- 用于关闭拔牙间隙、调整咬合关系（如调整磨牙关系、纠正中线）、内收或外展牙齿。
- 医生会根据治疗需要，在复诊时更换新的橡皮筋，或者指导患者更换（如颌间牵引、颌内牵引）。
更换托槽或颊面管：
- 托槽脱落是最常见的情况之一,医生需要及时脱落位置的托槽重新粘接。
- 在治疗后期，有时会更换带有不同角度或预置转矩的托槽,进行精细调整。
调整弓丝末端：
- 将弓丝末端弯入颊面管内，防止其刺伤口腔黏膜,并提供支抗。
- 有时需要调整末端回弯的松紧度。
更换结扎丝或橡皮圈：

用于将弓丝固定在托槽槽沟内（结扎丝）或关闭托槽翼（橡皮圈）,松动的结扎需要重新扎紧或更换。
弯制或调整曲簧：

在弓丝上弯制各种弹簧（如开大螺旋簧、推簧、拉簧等）,用于移动牙齿或打开间隙。
添加附件（如牵引钩）：

在弓丝或托槽上焊接或粘接小的钩子,用于挂橡皮筋进行牵引。
精细调整：

在治疗后期，医生会使用更细的弓丝或特殊工具，对个别牙齿的位置、角度进行微调，确保咬合紧密、功能稳定、美观协调。

调整的频率

通常每4-8周复诊一次进行一次调整。 这个频率是经验性的，旨在：
- 在牙齿移动到一定程度但尚未达到“平台期”（移动变慢或停止）时施加新的力。
- 让牙齿有足够的时间在新的位置上稳定。
- 给予口腔组织（牙周膜、牙槽骨）适应和改建的时间。
具体频率因人而异：
- 初期排齐阶段： 可能需要4-6周一次,因为牙齿移动较快。
- 关闭拔牙间隙阶段： 可能需要6-8周一次,移动速度相对稳定。
- 精细调整阶段： 可能需要4-6周甚至更短,因为需要更精细的控制。
- 使用自锁托槽： 有时复诊间隔可以适当延长（如8-10周），因为摩擦力小,牙齿移动效率高。
- 患者反应： 如果牙齿移动特别快或特别慢,医生可能会调整复诊间隔。

调整时的常见感受与注意事项

酸痛不适： 调整后1-3天内牙齿通常会有酸胀、无力、轻微疼痛感，尤其是更换较粗弓丝或开始新阶段时，这是牙齿受力移动的正常反应，通常在几天内缓解，可以吃软食，遵医嘱服用止痛药（如布洛芬）。
口腔溃疡： 新的弓丝末端、结扎丝或托槽边缘可能摩擦口腔黏膜，导致溃疡，可以使用正畸保护蜡覆盖刺激处,溃疡通常几天内会愈合。
发音暂时改变： 舌头适应新的矫治器需要时间，可能导致发音轻微不清,几天后会恢复。
口腔卫生至关重要： 调整后更容易食物嵌塞和堆积，必须更仔细地刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/牙缝刷、冲牙器，定期洗牙，否则会增加龋齿和牙龈炎的风险,影响治疗进程和效果。
饮食注意： 避免过硬、过粘、过大的食物，防止托槽脱落或弓丝变形，啃苹果、排骨、坚果等要格外小心。
按时复诊： 严格按照医嘱时间复诊，不要随意推迟或提前，推迟复诊可能导致牙齿移动停滞甚至倒退，延长治疗时间；提前复诊可能医生无法进行有效调整。
与医生沟通： 复诊时主动告知医生任何不适（如疼痛持续加重、托槽频繁脱落、弓丝刺伤等）,以及自己的疑问。