怀孕期间矫正牙齿安全吗？2025最新建议来了！-拜博口腔网

怀孕期间矫正牙齿是一个需要极其谨慎的决定，通常不推荐在怀孕期间开始或进行复杂的牙齿矫正治疗,主要原因如下：

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🚫 为什么怀孕期间矫正牙齿风险较高？

激素变化影响牙龈健康：
- 怀孕期间，雌激素和孕激素水平显著升高，会导致牙龈更容易发炎、肿胀、出血（妊娠期牙龈炎）。
- 矫正器（尤其是传统托槽）会使得清洁牙齿和牙龈变得更加困难，大大增加牙龈炎、牙周炎甚至牙龈瘤的风险，这些炎症不仅影响口腔健康,还可能增加早产和低体重儿的风险。
孕吐对口腔健康的威胁：
- 孕吐是怀孕早期的常见症状，呕吐物含有胃酸,会严重腐蚀牙釉质。
- 如果戴着矫正器，呕吐物更容易残留在托槽周围，增加牙齿脱矿（白斑）和龋齿的风险,酸性环境也会刺激已经敏感的牙龈。
不适感加剧：
- 矫正牙齿本身会引起一定程度的疼痛和不适感（每次加力后几天）。
- 怀孕期间，身体对疼痛的敏感度可能增加，孕吐、腰背痛等孕期不适也可能叠加,使得矫正带来的不适感更加难以忍受。
紧急情况处理困难：
- 矫正过程中可能出现托槽脱落、弓丝刺嘴等紧急情况,需要及时处理。
- 孕妇行动可能不便，频繁跑诊所可能带来不便和压力，特别是孕晚期,长时间坐在牙科椅上可能不舒服。
X光检查的限制：
- 矫正前的评估通常需要拍摄X光片（如全景片、头颅侧位片）。
- 虽然现代牙科X光辐射剂量很低，且通常会用铅衣保护腹部，但为了绝对安全，孕期（尤其是孕早期）应尽量避免非必要的X光检查，如果必须拍片,需要严格防护并告知医生怀孕情况。
药物使用的顾虑：
- 如果矫正过程中需要止痛药，布洛芬等非甾体抗炎药在孕晚期是禁忌的，只能使用对乙酰氨基酚,且需遵医嘱。
- 如果出现严重的牙龈炎或感染,治疗用药的选择也受到限制。
拔牙禁忌：
- 矫正过程中有时需要拔牙（通常是为了排齐牙齿或创造空间）。拔牙手术在怀孕期间是绝对禁忌的，除非有危及生命的紧急情况（如严重的感染）且无法等到产后。
治疗计划难以保证：
- 孕期可能出现各种不适（如孕吐严重、疲劳、需要频繁产检等），导致无法按时复诊,影响矫正进度和效果。
- 孕晚期行动不便,可能难以坚持治疗。

📍 什么情况下可以考虑在怀孕期间进行牙齿矫正？

极其轻微的调整： 如果只是进行非常微小的调整（轻微调整个别牙齿的位置），且孕妇口腔健康状况良好，没有妊娠期牙龈炎等并发症，正畸医生和产科医生共同评估认为风险可控，可能会考虑继续或开始非常简单的治疗,但这需要非常严格的个体化评估。
孕前已开始矫正且情况稳定： 如果在怀孕前已经开始矫正，目前处于维持阶段或只需非常温和的调整，且口腔健康维护良好，医生可能会建议继续佩戴保持器或进行非常谨慎的调整，但即使如此,也要密切监控牙龈状况。
隐形矫正的潜在优势： 相比传统托槽，隐形牙套（如隐适美）可能更容易清洁，减少对牙龈的刺激，理论上舒适度稍高，但这不能解决孕吐和激素变化带来的根本问题,清洁依然至关重要。

📌 重要建议

强烈建议孕前完成矫正： 这是最理想、最安全的选择，计划怀孕的女性应尽早咨询正畸医生,在孕前完成所有必要的牙齿矫正治疗。
如果已怀孕且正在矫正：
- 立即告知正畸医生和产科医生： 让他们了解你的情况,共同评估风险。
- 暂停复杂治疗： 通常建议暂停加力、更换弓丝等复杂操作,可能只进行必要的调整或维持。
- 加强口腔卫生： 这是重中之重！每次进食后（尤其是孕吐后）都要仔细清洁牙齿和矫正器，使用软毛牙刷、牙线（或正畸专用牙线）、冲牙器，考虑使用含氟牙膏和漱口水（遵医嘱）。
- 密切关注牙龈状况： 如有牙龈红肿、出血、疼痛加剧,立即联系正畸医生和牙医。
- 及时处理紧急情况： 如托槽脱落、弓丝刺嘴,尽快联系诊所处理。
- 与医生充分沟通： 讨论利弊,了解所有风险和替代方案。
如果怀孕期间想开始矫正：
- 强烈不建议！ 除非有极其特殊且经过正畸医生和产科医生双重评估认为风险极低、收益大于风险的极少数情况。
- 推迟到产后： 产后身体恢复（通常建议哺乳期结束后或至少产后6个月）再开始矫正是更安全的选择，此时激素水平趋于稳定，口腔卫生更容易维护,也能更好地配合治疗。