牙齿矫正器（也常被称为“牙套”或“正畸矫治器”）是专门设计和制造的医疗装置，用于施加轻柔而持续的力量，引导牙齿、颌骨或面部骨骼移动到正确的位置，从而达到改善牙齿排列、咬合关系、面部美观和口腔健康的目的。
它的核心作用就是“移动牙齿”。
牙齿矫正器的主要类型
牙齿矫正器种类繁多,根据技术、材质、美观度和适用情况，主要可以分为以下几类：
-
传统固定矫正器（“钢牙”）：
- 构成： 由金属托槽（粘在牙齿表面的小金属片）和金属弓丝（穿过托槽的细金属丝）组成。
- 特点：
- 经典有效： 技术成熟，能处理各种复杂的牙齿和颌骨问题。
- 强度高： 能施加较大的力量移动牙齿。
- 可见性高： 非常明显，俗称“钢牙”。
- 舒适度： 初期和每次复诊调整后可能有不适感。
- 自锁托槽： 是传统矫正器的升级版，托槽有闭合的“门”，弓丝无需结扎丝固定，优点是摩擦力小、舒适度提高、复诊间隔可延长、口腔卫生相对容易维护。
-
陶瓷/美学固定矫正器：
- 构成： 与传统固定矫正器结构相同，但托槽由透明或牙色陶瓷材料制成，弓丝可以是金属丝或透明丝。
- 特点：
- 美观性好： 托槽颜色接近牙齿，远距离不易察觉，比传统金属托槽美观。
- 强度稍弱： 陶瓷托槽比金属托槽脆性稍大，需避免咬硬物。
- 摩擦力： 早期摩擦力可能较大，但新型陶瓷托槽和自锁设计有所改善。
- 适用性： 适合对美观有一定要求，但问题复杂度需要固定矫治器的患者。
-
无托槽隐形矫正器：
- 构成： 由一系列透明、可摘戴的塑料牙套组成（如隐适美、时代天使等品牌）。
- 特点：
- 高度美观： 透明材质，佩戴时几乎看不见。
- 舒适度高： 表面光滑，无托槽和弓丝刮嘴。
- 可摘戴： 进食、刷牙时可以取下，不影响饮食和口腔卫生。
- 可预测性： 通过计算机软件模拟整个矫正过程。
- 依从性要求高： 必须每天佩戴20-22小时以上才能达到预期效果，否则效果大打折扣。
- 适用性： 主要适用于轻中度的牙齿排列问题（如拥挤、稀疏、个别牙反颌等），复杂病例可能需要配合其他矫治器（如拔牙后隐形矫治、打骨钉等）。
-
舌侧矫正器：
- 构成： 将托槽和弓丝**粘在牙齿的内侧面（舌侧面）**，完全隐藏在牙齿后面。
- 特点：
- 极致美观： 从任何角度都看不到矫正器，是隐形度最高的固定矫治器。
- 高度定制： 需要个性化设计和制造，技术要求极高。
- 舒适度： 初期可能影响发音和舌头活动，适应期较长。
- 清洁难度大： 舌侧清洁非常困难，需要特殊工具和技巧。
- 费用昂贵： 价格是各类矫治器中最高的之一。
- 适用性： 适合对美观要求极高、且能承担高费用和清洁难度的患者。
-
活动矫正器：
- 构成： 由塑料基托和钢丝部件组成，可以自行摘戴。
- 特点：
- 可摘戴： 方便清洁，不影响进食（但需避免粘性食物）。
- 力量有限： 主要用于简单的牙齿移动（如个别牙移动、扩大牙弓、保持间隙等）或儿童早期矫治（如阻断性矫治）。
- 依赖患者配合： 需要患者主动佩戴足够时间。
- 美观度： 基托较大，可能影响美观。
- 适用性： 在现代成人复杂正畸中应用较少，主要用于儿童早期干预或简单病例的辅助治疗。
-
保持器：
- 虽然严格来说不属于“矫正器”，但它是整个正畸治疗不可或缺的一部分。
- 作用： 在矫正器拆除后，用于维持牙齿在新的正确位置，防止复发。
- 类型： 常见的有哈雷保持器（带钢丝的塑料基托）和透明压膜保持器（类似隐形牙套）。
牙齿矫正器如何工作？
无论哪种类型,其基本原理都是利用生物力学原理：
- 施加持续轻力： 矫正器（弓丝、弹性橡皮筋、弹簧、牙套本身）对牙齿施加一个持续、轻柔、可控的力量。
- 激活骨改建： 这种力会刺激牙齿周围的牙槽骨发生改建，在牙齿移动方向的前方，骨质被吸收（让牙齿“让出空间”）；在牙齿移动方向的后方，骨质被增生（填补“腾出”的空间）。
- 牙齿移动： 在骨改建的配合下，牙齿会沿着预设的路径缓慢而稳定地移动到目标位置。
- 颌骨调整（必要时）： 对于严重的颌骨发育问题（如地包天、龅牙），可能需要配合使用颌骨矫形器或微种植钉（骨钉）来引导颌骨生长或改变其位置。
牙齿矫正器是正畸医生用来“指挥”牙齿移动的工具箱里的各种“武器”，从最经典的“钢牙”到几乎看不见的隐形牙套，再到舌侧的“秘密武器”，每种类型都有其优缺点和适用范围，选择哪种矫正器，需要正畸医生根据患者的具体牙齿问题、骨骼情况、年龄、美观需求、生活方式、预算以及配合度等因素进行综合评估和个性化设计，最终目标是帮助患者获得健康、美观、功能良好的咬合和灿烂的笑容。
