牙齿矫正（正畸治疗）总体上是安全且有效的，能够显著改善口腔健康、功能和美观，但和任何医疗干预一样，它也存在一些潜在的风险和“危害”，这些风险在专业操作和患者良好配合下通常是可控的，但了解它们非常重要。
以下是一些牙齿矫正可能存在的潜在风险和“危害”：
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牙根吸收：
- 是什么： 牙齿在移动过程中，牙根尖端可能发生轻微的缩短或吸收。
- 程度： 大多数情况下，吸收非常轻微，对牙齿的长期功能和稳定性没有显著影响，且在X光片上才能发现。
- 风险因素： 个体易感性（有些人天生易吸收）、移动牙齿的力度和速度、某些牙齿（如上颌侧切牙）本身风险稍高、某些正畸技术（如内收切牙时）。
- 影响： 严重吸收可能导致牙齿松动度增加，但极其罕见，医生会在治疗前通过X光评估风险，并在治疗中监控。
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牙槽骨吸收：
- 是什么： 支持牙齿的牙槽骨在矫正过程中会发生改建（吸收和重建），这是正常过程，但如果口腔卫生不佳导致牙龈炎或牙周炎，牙槽骨可能会发生病理性吸收。
- 风险因素： 矫正期间口腔卫生维护困难、本身有未控制的牙周病、吸烟。
- 影响： 牙槽骨吸收可能导致牙龈退缩、牙齿松动、牙根暴露（冷热敏感），甚至牙齿脱落。保持良好的口腔卫生至关重要！
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牙龈退缩和“黑三角”：
- 是什么： 牙齿排齐后，牙龈可能无法完全覆盖牙颈部，导致牙龈退缩，露出牙根，相邻牙齿之间可能出现小的三角形缝隙（“黑三角”）。
- 原因： 牙齿移动改变了牙龈的附着位置、原有牙龈菲薄、牙根形态（锥形牙根）、年龄增长（牙龈自然退缩）。
- 影响： 影响美观，牙根暴露可能导致敏感、增加龋齿风险，成年患者尤其需要注意评估牙龈状况。
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复发：
- 是什么： 矫正结束后，牙齿有回到原来位置的趋势。
- 原因： 牙齿周围组织（牙周膜、牙槽骨）需要时间稳定（骨改建稳定期通常需要1-2年甚至更久）、口腔肌肉（唇、舌、颊）的力量、不良习惯（吐舌、咬唇、口呼吸）、智齿萌出、牙周健康变化、不戴保持器。
- 影响： 这是最常见的“危害”之一。严格、长期佩戴保持器是防止复发的关键！ 复发程度因人而异，可能部分或完全抵消矫正效果。
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疼痛和不适：
- 是什么： 加力后的几天内，牙齿、牙龈、颌骨可能出现酸痛、不适感，通常在1周内缓解。
- 影响： 虽然是暂时的，但确实会影响生活质量，医生会采用轻力矫治原则尽量减轻不适。
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托槽、弓丝等附件脱落或损坏：
- 是什么： 吃硬、粘的食物可能导致托槽脱落或弓丝变形。
- 影响： 延长治疗时间，增加复诊次数，可能影响矫正效果，需要患者注意饮食。
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暂时性的说话和发音变化：
- 是什么： 初戴矫治器或更换弓丝时，舌头和嘴唇适应新环境，可能出现暂时性的发音不清或“大舌头”。
- 影响： 通常几天到几周内会适应消失。
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暂时性的咀嚼功能下降：
- 是什么： 初期疼痛和不适可能导致咀嚼效率暂时下降。
- 影响： 通常随着适应会恢复。
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颞下颌关节问题：
- 是什么： 有极少数患者可能在矫正期间或之后出现关节弹响、疼痛、张口受限等颞下颌关节紊乱症状。
- 关联性： 与矫正的直接因果关系尚不明确，可能由多种因素引起（如原有问题、咬合改变、肌肉习惯等），医生会谨慎评估关节状况。
如何最大程度降低风险？
- 选择正规机构和有资质的正畸医生： 这是最关键的一步，经验丰富的医生能准确评估风险，制定合理方案，规范操作，处理并发症。
- 全面的术前检查和评估： 包括口腔检查、X光片（全景片、头颅侧位片）、模型、照片等，排除禁忌症（如严重牙周病未控制）。
- 充分沟通： 与医生详细讨论你的期望、担忧、治疗方案、预期效果和潜在风险。
- 保持卓越的口腔卫生： 重中之重！ 认真刷牙（使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器）、使用牙线（或水牙线）、定期洗牙，防止龋齿和牙周病是避免严重并发症的基础。
- 严格遵医嘱： 按时复诊，正确佩戴橡皮筋等附件，注意饮食禁忌（避免过硬、过粘食物），保护矫治器。
- 认真佩戴保持器： 矫正结束后的保持阶段和终身佩戴保持器是防止复发的核心环节。
- 及时反馈： 治疗中如有异常疼痛、松动、溃疡等问题，及时联系医生。
牙齿矫正的“危害”或风险是客观存在但通常可控的，在专业医生操作和患者积极配合（尤其是口腔卫生和保持器佩戴）的前提下，这些风险发生的概率和严重程度可以大大降低，对于绝大多数有错颌畸形的患者来说，矫正带来的健康益处（改善咀嚼功能、发音、维护牙周健康、降低龋齿风险、提升自信和生活质量）远大于其潜在的风险。
牙齿矫正本身并不可怕，可怕的是忽视风险、选择不专业的医生或患者自身不重视配合。 如果你考虑矫正，务必选择正规口腔医院或诊所，进行全面的咨询和评估，与医生共同制定最适合你的方案。
