种植牙桩（基台）松动是一个需要立即重视的问题！这通常意味着种植体（植入牙槽骨的部分）与基台之间的连接出现了问题，或者更严重的是，种植体本身可能出现了松动或骨结合失败。
请务必尽快联系你的种植牙医生或口腔专科诊所！ 不要自行尝试处理或等待，拖延可能导致更严重的后果，如种植体完全脱落、骨量丧失、感染加重等。
🚨 为什么种植牙桩松动很紧急？
- 感染风险增加： 松动处容易藏匿食物残渣和细菌，形成生物膜，引发种植体周围炎（类似于天然牙的牙周炎），可能导致骨吸收和种植体最终失败。
- 骨结合破坏： 如果松动是由于种植体本身松动（骨结合失败），持续的晃动会进一步破坏骨组织，增加挽救难度。
- 最终脱落风险： 松动持续存在，种植体最终可能完全脱落。
- 修复体（牙冠）损坏： 松动的基台无法稳定支撑牙冠，可能导致牙冠松动、脱落甚至损坏。
- 不适和功能丧失： 松动会引起疼痛、不适，影响咀嚼功能。
🧐 可能导致种植牙桩松动的原因
医生需要通过临床检查（松动度测试、叩诊、牙龈探诊、拍X光片等）来确定具体原因，常见原因包括：
-
螺丝松动：
- 这是最常见的原因之一,连接种植体和基台的中央螺丝可能因为咬合力过大、材料疲劳、咬合干扰或未完全拧紧而松动。
- 处理： 医生通常可以重新拧紧螺丝，有时可能需要更换新的螺丝。
-
基台与种植体连接不密合：
- 基台与种植体之间的锥度或螺纹连接可能因为加工误差、磨损或咬合力过大而出现间隙，导致基台旋转或微动。
- 处理： 可能需要重新取模制作更精确的基台，或者更换连接方式更合适的基台系统。
-
种植体周围炎（感染）：
- 口腔卫生维护不佳,导致细菌在种植体周围组织（牙龈和骨）内繁殖，引发炎症。
- 炎症导致牙槽骨吸收,支撑力下降，最终可能导致种植体或基台松动。
- 处理： 需要进行专业的种植体周围炎治疗（如清创、抗生素、激光治疗、骨增量手术等），严重时可能需要取出种植体。
-
咬合力过大或咬合干扰：
- 咬合力超过种植体和骨组织的承受能力,或者存在早接触点、干扰点，导致长期异常受力，使连接螺丝松动或骨组织吸收。
- 处理： 医生需要精确调整咬合（调颌），必要时可能需要制作夜磨牙垫（咬合板）保护种植体。
-
种植体本身松动（骨结合失败）：
- 这是最严重的情况,种植体与牙槽骨之间没有形成牢固的骨结合（Osseointegration），或者骨结合在后期被破坏（如感染、创伤）。
- 处理： 通常需要取出失败的种植体，待骨组织愈合后（可能需要骨增量手术），再考虑重新植入新的种植体，成功率取决于剩余骨量和全身状况。
-
手术创伤或愈合问题：
- 种植手术过程中对骨组织或种植体处理不当,或者术后过早负重、愈合期受到外力干扰。
- 处理： 取出种植体，待愈合后评估是否可重新种植。
-
材料问题或技术失误：
较少见,但可能涉及种植体或基台材料缺陷、手术操作失误等。
📍 你现在应该做什么？
- 立即预约医生： 这是最重要的一步！尽快联系给你做种植手术的医生或诊所，告知他们“种植牙桩（基台）松了”，并尽快安排就诊。
- 避免使用患牙： 尽量不要用这颗松动的牙咀嚼食物，减少对它的任何刺激力，不要用手或其他东西去晃动它。
- 注意口腔卫生： 轻轻刷牙，但避免直接大力刷松动区域，可以使用牙缝刷或冲牙器的低档位（如果医生允许且没有明显疼痛）清洁周围，但要非常小心，避免使用牙线强行通过松动区域。
- 留意症状变化： 注意是否有疼痛加剧、肿胀、流脓、异味等症状，及时告知医生。
- 带上相关资料： 就诊时带上你的病历、之前的X光片等资料。
🏥 医生会做什么？
- 详细检查：
- 检查松动度（垂直向、侧向旋转）。
- 叩诊（是否有疼痛）。
- 探诊（牙龈是否有出血、溢脓，牙周袋深度）。
- 检查咬合关系。
- 拍摄X光片（根尖片、曲面断层片或CBCT）是必不可少的，用于评估种植体位置、骨结合情况、是否有骨吸收、螺丝是否在位等。
- 诊断原因： 根据检查结果，医生会判断松动的主要原因（螺丝松动？感染？骨结合失败？咬合问题？）。
- 制定治疗方案：
- 螺丝松动/连接不密合： 重新拧紧螺丝；更换螺丝；重新制作更精确的基台。
- 种植体周围炎： 进行专业的清创、药物治疗（抗生素、漱口水）、激光治疗；可能需要翻瓣手术彻底清创；严重骨吸收时可能需要骨增量手术。
- 咬合问题： 精确调颌；制作夜磨牙垫。
- 种植体本身松动（骨结合失败）： 取出种植体；评估骨缺损情况；制定后续方案（骨增量后重新种植、或选择其他修复方式如固定桥或活动义齿）。
- 其他原因： 根据具体情况处理。
- 执行治疗： 在局部麻醉下进行相应的处理。
- 定期复查： 治疗后需要定期复查，确保问题解决，种植体稳定。
种植牙桩松动是种植修复中需要严肃对待的并发症。拖延就医是最大的风险！ 尽快联系你的种植医生进行专业评估和处理是挽救种植牙、避免更严重后果的关键，医生会根据具体原因采取最合适的治疗措施，尽可能保留种植体，恢复功能和美观，不要抱有侥幸心理，及时就医才是上策！💪🏻
