“牙种植内提”这个说法通常指的是上颌窦内提升术，它是牙种植手术中一种常见的骨增量技术，专门用于解决上颌后牙区骨量不足（主要是垂直高度不足）的问题。
详细解释
-
核心问题：上颌窦底骨量不足
- 上颌窦是位于上颌骨内的空腔,就像头骨里的“小房间”。
- 在上颌后牙区（后槽牙位置），牙槽骨（牙齿生长的骨头）的顶部常常紧邻甚至部分突入上颌窦腔内。
- 当牙齿缺失后,牙槽骨会逐渐吸收（萎缩），导致剩余的牙槽骨高度不足以安全地植入种植体（种植牙的“人工牙根”）。
- 直接在这种骨量不足的区域强行种植,风险很高：种植体可能穿入上颌窦腔，引起感染、疼痛、长期炎症，甚至导致种植失败。
-
“内提”的含义：上颌窦内提升术
- “内”：指手术操作是在牙槽嵴顶（缺牙区牙槽骨的顶部） 进行，是内部操作。
- “提”：指提升上颌窦底的骨壁和其上方的上颌窦粘膜（窦膜）。
- 目的：通过手术手段，将上颌窦底骨壁和其上方的粘膜（称为上颌窦粘膜或上颌窦膜）整体向上推起，在骨壁和粘膜之间创造出一个新的空间，然后在这个空间内植入骨移植材料（骨粉），骨粉会逐渐与自身骨组织融合，增加牙槽骨的高度和厚度，为种植体提供足够的骨支持。
-
手术过程简述（关键步骤）：
- 切口与翻瓣：在缺牙区牙槽嵴顶做切口，翻开牙龈和骨膜，暴露牙槽骨。
- 开窗：在牙槽嵴顶，使用专用球钻等工具，开一个圆形或椭圆形的小窗口（直径通常在几毫米到1厘米左右），直达上颌窦粘膜。
- 分离粘膜：用精细的器械（如骨膜剥离器、超声骨刀）小心地将上颌窦粘膜从其下方的骨壁上完整地分离下来，这是最关键也是最需要技巧的步骤，因为窦膜非常薄（像纸一样），一旦破裂，手术就复杂了。
- 向上提升：用钝头的器械（如专用提升器）小心地将分离好的粘膜连带其下方的骨壁一起向上、向内推起，形成一个“帐篷”样的结构，提升的高度取决于需要增加的骨量（通常几毫米）。
- 植入骨粉：在提升后形成的骨-粘膜间隙中，填入骨移植材料（骨粉）。
- 放置屏障膜（可选）：有时会在骨粉表面覆盖一层可吸收的胶原膜，防止骨粉流失，并引导骨组织生长。
- 关闭窗口：用可吸收缝线或骨替代材料将开窗处的小窗口封闭。
- 缝合：将牙龈瓣缝合关闭。
-
与“外提”的区别：
- 上颌窦外提升术：这是另一种处理上颌窦骨量不足的方法，它是在上颌窦侧壁（靠近脸颊一侧）开一个较大的窗口，直接进入上颌窦腔，将粘膜从窦腔内壁完整剥离并向上推起，然后填入大量骨粉，创伤相对较大，恢复期可能稍长。
- “内提” vs “外提”：
- 入口位置：内提在牙槽嵴顶（内部）；外提在上颌窦侧壁（外部）。
- 创伤大小：内提通常创伤更小，切口更小。
- 提升高度：内提通常提升的高度有限（一般小于5mm），适合骨量轻度到中度不足；外提升可以提升更大的高度（可达10mm以上），适合骨量严重不足。
- 同期种植：内提有时可以在提升的同时植入种植体（取决于骨条件和医生判断）；外提升通常需要等待骨粉愈合几个月后才能再植入种植体（两阶段手术）。
- 手术难度：内提对医生分离窦膜的精细操作要求极高，因为空间小、视野有限；外提视野相对开阔，但操作区域也更大。
-
“内提”的优势：
- 创伤小：切口小，手术时间相对短。
- 恢复快：术后肿胀、疼痛通常较外提轻，恢复期短。
- 可同期种植：在骨条件允许的情况下，可以一次手术完成提升和种植，缩短治疗周期。
- 避免进入上颌窦腔：操作主要在牙槽骨内进行，理论上降低了污染上颌窦腔的风险（但窦膜破裂风险依然存在）。
当医生在种植牙咨询或方案中提到“牙种植内提”时，99%的可能性是指“上颌窦内提升术”，这是一种微创的、在牙槽嵴顶进行的、通过向上推起上颌窦底骨壁和粘膜来增加骨量的技术，是解决上颌后牙区骨量不足（主要是垂直高度不足）的有效方法，它创伤小、恢复快，是种植牙领域非常成熟和常用的技术。
重要提示： 是否需要做“内提”以及具体采用哪种骨增量技术（内提、外提或其他如骨劈开、GBR等），需要由经验丰富的口腔种植医生根据你的具体口腔情况（CBCT影像评估、骨量、粘膜状况、全身健康状况等）来综合判断和制定方案，务必与你的主治医生充分沟通。
