2025矫正必看，智齿会影响牙齿矫正效果吗？-拜博口腔网

是的,智齿确实可能对牙齿矫正产生显著影响，这是正畸医生在制定矫正方案时必须重点考虑的因素之一，具体影响主要体现在以下几个方面：

2025矫正必看，智齿会影响牙齿矫正效果吗？-图1

矫正前的影响（决定是否拔除智齿的关键因素）

占据空间，阻碍排齐：
- 如果智齿（尤其是下颌智齿）部分萌出或水平阻生（长歪了），它会占据牙弓后方的空间。
- 在矫正过程中,医生需要将所有牙齿排列整齐，如果智齿占据了本应属于前牙或前磨牙的空间，就会阻碍其他牙齿排齐，可能导致前牙无法排齐、出现拥挤或间隙，或者需要更复杂的矫正手段（如拔除其他健康牙齿）来创造空间。
导致或加重拥挤：
智齿萌出的力量（即使没长出来）可能对前方的牙齿产生推力，导致或加重前牙的拥挤，矫正的目标之一是解决拥挤，如果智齿持续施加推力，矫正效果会打折扣，甚至导致复发。
增加矫正难度和复杂性：
存在问题智齿（如阻生、低位、倾斜）时，正畸医生在设计和移动牙齿时需要考虑更多因素，矫正方案可能需要调整（可能需要拔除其他健康牙齿来为智齿腾空间或抵消其推力），增加了矫正的难度和不确定性。
矫正后复发的风险：
- 这是最核心的影响之一。 如果矫正后智齿继续萌出或存在，其萌出的力量会持续推压矫正好的牙齿（尤其是下颌第二磨牙），导致牙齿重新变得不齐（复发），很多矫正后牙齿又变回原样，智齿是常见原因之一。
引发炎症和感染：
- 阻生智齿容易形成盲袋,食物残渣和细菌堆积，导致冠周炎（智齿周围软组织发炎），矫正过程中牙齿移动本身就会引起一些不适和轻微炎症，如果叠加智齿冠周炎，会非常痛苦，影响矫正进程，甚至可能导致牙齿移动不稳定。

矫正过程中的影响

干扰牙齿移动：
如果智齿在矫正过程中萌出或位置不佳,可能会干扰医生计划好的牙齿移动路径，影响矫正效率。
增加炎症风险：
矫正过程中口腔卫生维护难度增大,如果存在阻生智齿，清洁盲袋更加困难，冠周炎发作的风险更高。
造成牙齿损伤：
水平阻生的智齿,其牙冠可能会长期顶住邻牙（通常是下颌第二磨牙），导致邻牙牙根吸收、龋坏（蛀牙）或牙周问题。

矫正后的影响（复发的主要推手）

导致复发：
如前所述,矫正后萌出或存在的智齿持续施加的力是导致牙齿排列不稳定、复发的主要原因之一，为了长期稳定的效果，正畸医生通常会强烈建议在矫正前或矫正后及时拔除有问题的智齿。

正畸医生如何处理智齿？

正畸医生会根据智齿的具体情况（位置、方向、萌出程度、与邻牙关系、是否有炎症、患者年龄等）和矫正方案来决定处理策略：

矫正前拔除（最常见推荐）：
- 对于有问题的智齿（阻生、部分萌出、无咬合功能、有炎症风险、可能干扰矫正或导致复发）： 这是最推荐的做法，在矫正开始前拔除这些智齿，可以：
  - 为矫正创造充足的后方空间,利于排齐和关闭间隙。
  - 消除一个持续的干扰源和复发风险因素。
  - 避免矫正过程中因智齿问题中断治疗。
  - 拔牙后伤口愈合期间,牙齿移动尚未开始或刚开始，对矫正进程影响较小。
- 对于位置正常、有咬合关系、无炎症、无阻生迹象的智齿： 医生可能会建议保留，但需要密切观察，矫正后也可能建议拔除以防复发。
矫正中拔除：

如果矫正前未发现或未拔除智齿,但在矫正过程中出现严重问题（如反复发炎冠周炎、明显阻碍牙齿移动、导致剧烈疼痛），医生会建议暂停矫正，先处理智齿（拔除），待伤口愈合后再继续矫正，这会延长整体治疗时间。
矫正后拔除：
- 有些医生可能会选择在矫正结束、保持器佩戴期间拔除智齿，但这存在风险：
  - 拔牙后需要一段时间恢复,期间可能无法正常佩戴保持器，增加复发风险。
  - 恢复期可能影响保持器的佩戴效果。
  - 矫正前拔除通常是更优选择。