矫正牙齿（正畸治疗）有可能改变脸型，但这种改变通常是微妙、间接且因人而异的，并非所有矫正都会显著改变脸型，影响脸型改变的因素有很多,主要涉及以下几个方面：
牙齿位置和排列的改变（直接影响面下1/3轮廓）
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牙齿内收（最常见的影响）：
- 前突（龅牙）矫正： 这是最可能带来脸型改变的情况，如果牙齿原本前突（尤其是上颌前突），矫正过程中将牙齿向内移动、排齐，会减少对上唇和鼻唇沟的支撑，这可能导致：
- 嘴唇变瘪/内收： 上唇可能显得更平直或内收，鼻唇沟（法令纹）可能加深或更显眼。
- 下巴显得更突出： 相对而言,下巴的轮廓可能因为上前牙的回收而显得更清晰或更前突。
- 面型从“凸”变“平”或“凹”： 整体面型可能从“凸面型”向“直面型”甚至轻微“凹面型”转变。
- 牙齿拥挤矫正： 如果牙齿严重拥挤，内收排齐后，嘴唇和脸颊的支撑位置可能发生细微变化,有时会让面中部或面下部显得更紧致或更协调。
- 前突（龅牙）矫正： 这是最可能带来脸型改变的情况，如果牙齿原本前突（尤其是上颌前突），矫正过程中将牙齿向内移动、排齐，会减少对上唇和鼻唇沟的支撑，这可能导致：
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牙齿外扩/前移：
- 在某些情况下（如反颌矫正、需要建立咬合接触），医生可能需要将某些牙齿（尤其是后牙）向颊侧（外侧）移动或前牙轻微前移，这可能会：
- 增加面颊丰满度： 牙齿外扩可能使面颊看起来更饱满。
- 嘴唇更饱满： 前牙前移可能使嘴唇看起来更突出。
- 在某些情况下（如反颌矫正、需要建立咬合接触），医生可能需要将某些牙齿（尤其是后牙）向颊侧（外侧）移动或前牙轻微前移，这可能会：
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垂直向改变：
- 打开咬合： 矫正深覆合（上牙盖住下牙过多）时，可能需要压低上前牙或伸长下前牙，这会增加下面部的高度,使脸型看起来更长一些。
- 关闭咬合： 矫正深覆盖（龅牙）或开颌（上下牙咬不上）时，可能需要伸长后牙或压低前牙，这会减少下面部的高度,使脸型看起来更短一些。
咬合关系的改善（间接影响面部肌肉和轮廓）
- 改善咀嚼功能： 矫正后咬合关系更稳定、功能更好，长期来看可能有助于维持更协调的咀嚼肌形态（如咬肌）,避免因咬合异常导致的肌肉代偿性肥大或萎缩。
- 改变面部肌肉张力： 不良的咬合关系可能导致某些面部肌肉（如颊肌、口轮匝肌）处于异常的紧张状态，矫正后，肌肉张力可能更自然放松，使面部表情更柔和,轮廓线条更流畅。
对颌骨位置的影响（有限，通常需要配合正颌手术）
- 单纯正畸对颌骨位置的影响非常有限： 对于已经发育完成的成年人，牙齿矫正主要移动的是牙齿本身，对颌骨（上颌骨、下颌骨）的位置和大小基本没有改变作用。
- 青少年时期可能有一定影响： 在颌骨生长发育高峰期（青春期），通过特定的矫治器（如功能矫治器），可以引导颌骨向更理想的方向生长，从而改变脸型（例如改善“地包天”或“凸面型”）。
- 严重颌骨畸形需要正颌手术： 如果存在明显的上下颌骨大小、位置不协调（如严重的上颌后缩/前突、下颌后缩/前突、偏颌等），单纯正畸无法改变颌骨位置，此时需要正畸-正颌联合治疗，即先通过正畸将牙齿排列到手术所需的理想位置，再通过手术移动颌骨到正确位置，才能从根本上改变脸型（如改善“月牙脸”、“鞋拔子脸”等）。
软组织（嘴唇、脸颊）的适应性改变
- 牙齿位置的变化会直接影响嘴唇和脸颊的支撑位置和形态，牙齿内收后嘴唇可能变瘪，牙齿外扩后嘴唇可能更饱满,脸颊的丰满度也可能随牙齿移动和肌肉状态变化而改变。
- 年龄因素：年轻人软组织弹性好，适应性强，变化可能更明显；老年人皮肤松弛,变化可能相对不明显。
总结与关键点
- 可能改变，但非必然： 矫正牙齿可能改变脸型，尤其是针对牙齿前突、拥挤等问题的矫正，对面下1/3轮廓的影响相对更直接,但并非每个人的矫正都会带来肉眼可见的脸型变化。
- 主要影响区域： 改变最常发生在面下部（唇周、下巴）和面中部（鼻唇沟、颊部丰满度），对面中部（颧骨、颧弓）和上部（额头、眉骨）几乎没有影响。
- 核心目标是功能与协调： 矫正的首要目标是建立健康的咬合关系、改善口腔功能、排列整齐牙齿、维护牙周健康，脸型改变通常是伴随这些主要目标达成的副产品或附加效果,不应作为唯一追求的目标。
- 个体差异巨大： 最终效果取决于：
- 原始问题： 是龅牙、地包天、拥挤还是开颌？问题的严重程度？
- 矫正方案： 医生设计的拔牙方案、非拔牙方案、是否使用种植钉等？方案直接影响牙齿移动的方向和幅度。
- 面部基础条件： 原始的骨骼结构、软组织厚度、皮肤弹性、年龄、肌肉状态等。
- 医生技术： 经验丰富的医生能更好地平衡功能与美观,预测并控制潜在的脸型变化。
- 沟通至关重要： 在矫正前，务必与你的正畸医生进行充分沟通，明确表达你对脸型改变的期望（如果有），医生会根据你的具体情况分析矫正可能带来的脸型变化（正面和潜在的负面），并制定最合适的方案，不要期望矫正能“整容式”地改变脸型，也不要忽视矫正可能带来的某些“副作用”（如内收牙齿后嘴唇变瘪）。
矫正牙齿有可能改变脸型，尤其是对牙齿位置和排列的改善，会间接影响嘴唇、下巴和面颊的轮廓，使脸型在功能协调的基础上可能更美观或更符合个人期望，但这种改变是有限、间接且因人而异的，矫正的核心是解决口腔健康和功能问题，脸型改变是伴随而来的可能效果之一，在决定矫正前，务必与专业正畸医生详细沟通，了解潜在变化,设定合理的期望。
