矫正牙齿为何需手术移位？效果和安全性如何？-拜博口腔网

“矫正牙齿手术移位”这个说法在专业正畸领域需要仔细辨析，因为它可能指代几种不同但相关的情况，核心在于理解“手术”和“移位”在牙齿矫正中的具体含义：

矫正牙齿为何需手术移位？效果和安全性如何？-图1

🦷 1. 正畸手术（Orthognathic Surgery） - 移动整个颌骨（伴随牙齿移动）

这是最常见、最符合“手术移位”概念的情况，但它移动的是颌骨，而不仅仅是牙齿。

目的： 矫正严重的颌骨发育异常（如上颌前突/龅牙、下颌前突/地包天、双颌前突、小颌畸形、面部不对称等）。
过程：
- 术前正畸： 在手术前，通过传统牙套（托槽矫正器）或隐形矫正器排齐牙齿，为手术创造条件，这一步可能需要几个月到一年多。
- 手术： 由口腔颌面外科医生在全身麻醉下进行，通过截断颌骨（上颌骨、下颌骨或两者），将移动到新的、正确的位置，并用钛板钛钉固定。手术移动了颌骨，附着在颌骨上的牙齿也随之移动到了新的位置。
- 术后正畸： 手术后，牙齿可能还需要精细调整以达到完美的咬合和排列，通常需要几个月到一年。
“移位”的理解： 这里的“移位”是指整个颌骨连同其上的牙齿一起被移动到了新的位置，以改善面部轮廓和咬合关系，牙齿本身没有单独被“手术移动”，而是被动地随颌骨移动。
适用人群： 主要适用于存在骨骼性畸形，仅靠单纯正畸（移动牙齿）无法达到理想效果的患者。

这种情况相对少见,通常用于非常特殊或复杂的病例，作为正畸治疗的补充或替代。

a. 牙齿移植（Tooth Transplantation）：
- 将一颗健康的牙齿（通常是阻生的智齿）从口腔的一个位置拔出，然后移植到另一个需要牙齿的位置（如缺失牙的位置）。
- “移位”的理解： 牙齿被外科手术从一个位置移动到另一个位置。
- 挑战： 移植牙的存活率、长期成功率、需要严格适应症和术后管理，现在应用较少。
b. 牙齿助萌/牵张成骨（Tooth Eruption / Distraction Osteogenesis）：
- 对于埋伏阻生（埋在骨头里长不出来）的牙齿，有时需要通过小手术暴露牙齿，甚至结合牵张成骨技术，帮助牙齿移动到正常位置。
- “移位”的理解： 通过外科手术暴露牙齿，并可能结合特殊的装置（如牵张器）辅助牙齿移动到正确位置。
c. 牙齿再植（Replantation）：
- 对于意外脱落的牙齿,及时进行外科手术将其重新植入牙槽窝内。
- “移位”的理解： 将脱落的牙齿外科手术**移动**回原位。
d. 牙冠延长术（Crown Lengthening）：
- 通过手术切除部分牙龈和牙槽骨,暴露更多的牙冠部分，这通常是为了修复需要足够牙体组织的牙冠（如做牙冠、桩核），或者改善“牙龈笑”。
- “移位”的理解： 虽然牙齿本身位置没变，但通过手术改变了牙齿周围的组织（牙龈和骨头），视觉上牙齿的位置和显露程度发生了变化。

这是牙齿矫正最常见的方式,不涉及手术。

“矫正牙齿手术移位”最常指代的是“正颌手术”：这是矫正严重骨骼性畸形的主要方法，通过手术移动颌骨，牙齿随之移动。牙齿本身不是被单独手术移动的。
直接“手术移位”牙齿的情况较少见：如牙齿移植、助萌手术等，通常用于非常特殊的复杂病例，作为正畸治疗的补充或替代，风险较高，成功率有限。
绝大多数牙齿矫正不需要手术：通过传统的正畸方法（戴牙套）就能实现牙齿的生理性移动，达到排齐、改善咬合的目的。
专业评估至关重要：
- 如果你怀疑自己有骨骼问题（如严重的龅牙、地包天、面部不对称），需要咨询正畸医生和口腔颌面外科医生，进行全面的检查（X光片、模型、头影测量等），判断是否需要正颌手术。
- 如果只是牙齿排列问题,正畸医生会制定非手术的正畸方案。
- 对于复杂病例,正畸医生可能会建议结合牙外科手术（如埋伏牙助萌）。
不要自行判断：牙齿矫正方案的选择非常专业和个体化，务必寻求正规口腔医疗机构中经验丰富的正畸医生和颌面外科医生的诊断和建议。

建议你尽快预约专业的正畸医生进行面诊评估，明确你的具体问题和最适合的解决方案。 矫正牙齿是长期投资，专业医生的指导能让你少走弯路，获得更理想的效果。💪🏻