初诊与评估阶段
- 初诊咨询： 与正畸医生进行首次面谈，讨论矫正需求、期望、费用、时间等。
- 全面口腔检查：
- 口腔检查： 检查牙齿排列、咬合关系、口腔卫生状况、龋齿、牙周健康、颞下颌关节情况等。
- X光检查：
- 全景片： 观察全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨发育情况。
- 头颅侧位片： 分析颅面骨骼结构、牙齿与颌骨的关系、软组织轮廓，是制定治疗计划的关键。
- 根尖片： 检查个别牙齿的牙根情况（如有需要）。
- 取模/制取模型：
- 传统石膏模型： 用藻酸盐或硅橡胶等材料制取牙齿的精确三维模型。
- 数字化口扫： 使用口腔扫描仪获取牙齿的数字模型，更快捷舒适，常用于方案设计和隐形矫正。
- 拍摄面部及口内照片： 记录治疗前的面部软组织轮廓、微笑、牙齿咬合状态等，用于方案设计和效果对比。
- 制定矫正方案： 医生综合所有检查结果，与患者沟通，确定最终的治疗目标、矫治器类型（传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等）、拔牙与否、治疗大致时间等，并制作方案展示模型或模拟动画。
治疗前准备阶段
- 口腔预处理：
- 口腔卫生宣教与指导： 强调矫正期间口腔清洁的重要性，指导正确刷牙和使用牙线/间隙刷。
- 龋齿治疗： 治疗所有蛀牙。
- 牙周治疗： 如有牙周炎，需先进行牙周基础治疗（洗牙、刮治）并控制炎症。
- 拔牙（如需要）： 根据方案拔除影响排齐或咬合的牙齿（通常是前磨牙）。
- 其他必要治疗： 如根管治疗、修复治疗（补牙、镶牙）等。
- 分牙（如需要）： 在粘接托槽前1-2周，在需要放置带环的牙齿上放置分牙圈，为带环腾出空间。
治疗中阶段
- 粘接矫治器：
- 粘接托槽/颊管： 在牙齿表面粘贴金属、陶瓷或透明托槽（用于弓丝固定），在磨牙上粘接颊管（用于放置弓丝末端）。
- 安装弓丝： 将初始的、较细的柔软弓丝放入托槽槽沟中，开始施加轻微力量引导牙齿移动。
- 安装其他附件（如需要）： 如隐形矫正的附件、舌侧扣、橡皮圈钩等。
- 定期复诊加力：
- 复诊： 通常每4-8周复诊一次（具体时间因矫治器类型和牙齿移动速度而异）。
- 更换弓丝： 根据牙齿移动情况，更换更粗、更硬或不同形态的弓丝，施加更精确的力量。
- 调整托槽/颊管位置： 确保力量施加方向正确。
- 更换橡皮圈/颌间牵引： 使用橡皮圈或颌间牵引装置调整咬合关系（如纠正深覆合、深覆盖、中线偏斜等）。
- 检查口腔卫生： 评估并指导口腔清洁。
- 治疗中期评估： 在治疗过程中，医生会评估进展，必要时调整方案。
- 精细调整阶段： 当牙齿排列基本整齐后，进入精细调整期，重点在于：
- 建立理想咬合： 调整上下牙齿的尖窝对应关系，达到稳定、功能良好的咬合。
- 改善面部美观： 微调牙齿位置，优化微笑曲线和面部比例。
- 关闭剩余间隙： 确保所有间隙关闭到位。
- 调整中线： 确保上下牙齿中线对齐。
治疗结束与保持阶段
- 拆除矫治器： 当达到预期治疗目标后，医生拆除所有托槽、颊管和弓丝。
- 取保持模/口扫： 制作保持器模型或进行口扫。
- 佩戴保持器：
- 活动保持器： 最常用的是霍利保持器，覆盖上颌或下颌牙齿，通过卡环固位，有时也需要制作下颌丝圈保持器。
- 固定保持器： 在下颌前牙舌侧粘接一根细丝，与牙齿粘接固定（通常与活动保持器联合使用）。
- 保持期复诊： 拆除矫治器后需定期复诊（通常拆除后几个月、半年、一年，之后间隔时间逐渐延长），医生会检查保持器佩戴情况、牙齿稳定性、口腔卫生等。保持期是防止复发、维持矫正效果的关键阶段，通常需要持续数年甚至终身佩戴（尤其是夜间）。
重要说明
- 个体差异： 每个人的牙齿情况、矫正目标、选择的矫治器类型不同，具体步骤和顺序会有差异，隐形矫正流程中，数字化口扫和方案设计更为核心，复诊频率可能不同，且没有粘接托槽和弓丝的步骤，而是更换不同阶段的牙套。
- 拔牙与否： 是否拔牙是方案制定中的关键决策，直接影响后续步骤。
- 时间跨度： 整个矫正过程（从初诊到保持结束）通常需要1.5-3年或更长，保持期则更长。
- 专业指导： 以上步骤名称是通用的专业描述，具体到个人，务必遵循正畸医生的详细指导和时间安排。
了解这些步骤名称有助于你理解整个矫正流程的脉络,但请记住，最准确的信息来源于你的正畸医生。
