矫正牙齿（正畸治疗）是否能改善“突嘴”问题，取决于突嘴的根本原因，不能一概而论说“能”或“不能”，需要具体分析：

📍 突嘴的主要原因

1. 牙齿因素：

   • 牙齿前倾/龅牙： 上前牙（尤其是门牙）过度向前倾斜，导致牙齿和嘴唇都显得前突，这是矫正牙齿最有可能改善的情况。
   • 牙列拥挤： 牙齿排列不齐，导致部分牙齿被迫前突。
   • 牙弓过宽： 牙齿排列在过宽的牙弓上，也可能导致牙齿前突。

2. 骨骼因素：

   • 上颌骨发育过度： 上颌骨本身向前生长过多，导致整个上颌（包括牙齿和骨骼）前突，这是最顽固的突嘴原因。
   • 下颌骨发育不足： 下巴（下颌骨）发育相对较小，显得后缩，从侧面看上颌和牙齿就显得更前突。
   • 上颌骨垂直向发育过度： 上颌骨在垂直方向上生长过多，也可能导致面中份前突。

3. 软组织因素：

   • 上唇过短或松弛： 上唇本身长度不足或肌肉力量弱，无法有效覆盖前突的牙齿。
   • 鼻基底凹陷： 鼻子下方区域不够饱满，也会加重突嘴的视觉效果。

🦷 矫正牙齿对突嘴的影响（分情况讨论）

✅ 能有效改善的情况（主要针对牙齿因素）

• 牙齿前倾/龅牙： 这是矫正牙齿最经典、最有效的适应症之一，通过佩戴矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套等），正畸医生可以：
  • 整体内收上前牙： 将过度前倾的门牙等向口腔内、向后方移动。
  • 关闭拔牙间隙： 如果拔除了前磨牙（通常是为了获得内收空间），可以利用这个空间让前牙整体后移。
  • 排齐牙列： 解决拥挤，使牙齿排列整齐，减少局部前突。
  • 效果： 牙齿内收后，对嘴唇的支撑减少，嘴唇会自然地回收一些，视觉上突嘴的程度会显著减轻，侧脸轮廓会更柔和，这是矫正牙齿改善突嘴最主要、最常见的情况。

⚠️ 效果有限或可能加重的情况（主要针对骨骼因素）

• 上颌骨发育过度： 单纯的牙齿移动无法改变骨骼结构，矫正牙齿可能：
  • 有限改善： 在牙齿前倾严重的情况下，通过内收牙齿，可以在一定程度上“掩饰”骨骼前突，让突嘴看起来不那么明显，但无法从根本上解决骨骼问题。
  • 可能无效甚至加重： 如果骨骼前突非常明显，而牙齿本身排列尚可或内收空间有限，矫正牙齿可能效果甚微。最需要警惕的是： 如果在骨骼前突的情况下，为了排齐或调整咬合，反而将牙齿过度内收（比如拔牙后过度后移），会导致嘴唇失去牙齿支撑而更加瘪进去，形成“瘪嘴”，侧面看可能反而让突出的颧骨或鼻子显得更突出，整体协调性变差，视觉上可能感觉“突嘴”更明显了（因为上下比例失调）。
• 下颌骨发育不足： 单纯矫正牙齿（移动上颌牙齿）对改善下颌后缩效果有限，矫正可能排齐上牙，但如果下巴位置不改变，侧脸轮廓的改善会有限，有时矫正方案会结合功能矫治器或二期手术（正颌手术）来改善下颌位置。
• 上唇过短/松弛： 矫正牙齿内收牙齿后，如果上唇本身过短或力量不足，嘴唇可能无法有效回收，或者回收后显得更短更紧绷，效果打折扣。

📌 总结与关键点

1. 根本原因决定效果： 矫正牙齿能否改善突嘴，首要任务是明确突嘴的真正原因，牙齿前倾导致的，效果显著；骨骼发育问题导致的，效果有限，甚至可能因方案不当而适得其反。
2. 专业评估至关重要： 必须找专业的正畸医生进行面诊和检查，医生会通过：
   • 临床检查： 观察牙齿排列、嘴唇紧张度、面部比例等。
   • X光片分析： 头影测量是关键！通过X光片精确测量骨骼（上颌骨、下颌骨）、牙齿、软组织的位置和角度关系，判断突嘴的主因是牙齿还是骨骼，以及严重程度。
   • 模型分析： 研究牙齿模型。
   • 照片分析： 拍摄正面、侧面照片，评估面部轮廓。
3. 个性化治疗方案： 基于诊断结果，医生会制定个性化的治疗方案：
   • 对于牙齿性突嘴： 通常采用拔牙（拔除前磨牙）或非拔牙方案，通过内收上前牙来改善。
   • 对于骨骼性突嘴： 单纯矫正牙齿效果有限，可能需要：
     • 掩饰性治疗： 在骨骼问题不特别严重时，通过牙齿移动进行一定程度的掩饰。
     • 正畸-正颌联合治疗： 这是解决严重骨骼性突嘴的“金标准”，先通过正畸治疗将牙齿排列到手术所需的位置，然后通过正颌手术（如上颌骨Lefort I型截骨术后退）移动骨骼位置，最后再精细调整咬合。只有手术才能从根本上改变骨骼位置，彻底解决突嘴问题。
4. 拔牙的影响： 拔牙是内收牙齿获得空间的重要手段，但也需要谨慎，拔牙后牙齿内收，嘴唇位置会变化，如果患者本身嘴唇较厚或骨骼前突明显，拔牙后嘴唇内收可能不足，或者内收过多导致“瘪嘴”，影响美观和协调性，医生需要精确预测和评估。
5. 期望值管理： 即使是牙齿性突嘴，矫正后嘴唇的回收程度也受多种因素影响（如原始牙齿位置、嘴唇厚度和张力、肌肉习惯等），效果是渐进的，需要时间，骨骼性突嘴仅靠矫正牙齿很难达到理想效果。

矫正牙齿可以显著改善由牙齿前倾、拥挤等牙齿因素引起的突嘴问题，这是其核心优势之一。

但对于由上颌骨发育过度等骨骼因素引起的突嘴，单纯矫正牙齿效果有限，甚至可能因方案不当（如过度内收）而加重外观不协调。 解决严重的骨骼性突嘴通常需要正畸-正颌联合治疗。

如果你有突嘴困扰，务必寻求专业正畸医生的全面评估。 医生会通过精确的诊断，明确你的突嘴原因，并告知你矫正牙齿可能达到的效果，以及是否需要结合其他治疗（如正颌手术），才能做出最适合你的决定，不要自行判断或盲目相信非专业人士的建议。💪🏻