主要矫正器械(核心力量)
固定矫治器
这是目前最常用的矫正方式,由医生直接粘在牙齿表面。

-
托槽:
- 作用: 这是固定矫治器的“小基地”,它被精确地粘在牙齿的唇颊面(或舌腭面)上,用于固定弓丝,并将医生施加的力传递给牙齿。
- 类型:
- 金属托槽: 最常见,由不锈钢制成,强度高,价格相对较低。
- 陶瓷托槽: 由透明或牙色陶瓷材料制成,美观性好,不易察觉,但比金属托槽稍脆、价格稍高。
- 舌侧托槽: 粘在牙齿的内侧(舌侧/腭侧),完全隐形,对美观要求极高,但技术难度大、舒适度稍差、价格昂贵。
- 特点: 每个托槽都有特定的槽沟,用于容纳和引导弓丝。
-
弓丝:
- 作用: 这是矫正的“轨道”和“引擎”,弓丝被放入托槽的槽沟中,利用其自身的形状记忆力和弹性,持续、轻柔地对牙齿施加力量,使其移动。
- 材料:
- 镍钛丝: 最常用,具有超弹性和形状记忆效应,能持续释放柔和而稳定的力,尤其在矫正初期排齐牙齿阶段效果显著。
- 不锈钢丝: 强度高,刚度大,用于矫正中后期进行精细调整、关闭拔牙间隙、控制牙齿转矩等。
- β钛丝: 兼具镍钛丝的柔韧性和不锈钢丝的强度,常用于需要中等力量控制的阶段。
- 特点: 医生会根据治疗阶段的不同,更换不同粗细、不同材质、不同形态的弓丝,逐步实现牙齿的排齐、整平、关闭间隙、调整咬合等目标。
-
颊管:
- 作用: 粘在磨牙(通常是第一恒磨牙)的颊面,像一个“大号托槽”,但通常没有槽沟(或只有主槽沟和辅管),它是弓丝末端固定的关键支抗点,用于稳定后牙,为前牙移动提供支撑。
- 特点: 通常包含一个主槽沟用于容纳主弓丝,以及一个或多个辅管用于放置口外弓、种植钉等辅助装置。
-
结扎丝/结扎圈:
- 作用: 将弓丝固定在托槽的槽沟中。
- 类型:
- 结扎丝: 细小的金属丝,医生用专用钳子将其拧紧固定弓丝,力量较大,固定牢固。
- 结扎圈: 弹性小圈,套在托槽的翼上,将弓丝压入槽沟,操作简便,舒适度稍好,但力量相对较小。
-
自锁托槽:
- 作用: 这是传统托槽的升级版,托槽上自带一个小门或夹片,可以自行开合,省去了结扎丝或结扎圈。
- 优点:
- 摩擦力低: 弓丝在槽沟内自由滑动,移动效率更高,可能缩短治疗时间。
- 舒适度好: 没有结扎丝末端可能刮嘴的问题。
- 复诊间隔可能延长: 由于摩擦力低,牙齿移动更顺畅,复诊频率可能降低。
- 口腔卫生维护相对容易: 没有结扎丝的阻挡,清洁更方便。
- 缺点: 价格通常比传统托槽高。
活动矫治器
主要用于早期矫治(如混合牙列期)、简单病例或作为固定矫治的辅助。
- 作用: 由患者自行摘戴,利用简单的弹簧、螺丝、卡环等结构对牙齿施加力量。
- 特点: 美观性好(通常为透明塑料基托),但力量相对较小,控制精度不如固定矫治器,主要用于轻度拥挤、前牙反合(地包天)、不良习惯纠正等。
隐形矫治器
近年来非常流行的美观矫正方式。
- 牙套:
- 作用: 一系列由透明高分子材料(如SmartTrack®材料)制成的、量身定制的、可摘戴的牙套。
- 特点:
- 隐形美观: 透明材质,佩戴时不易察觉。
- 舒适: 表面光滑,无托槽弓丝刮嘴。
- 可摘戴: 进食、刷牙时可以取下,不影响饮食和口腔卫生。
- 可预测: 通过计算机辅助设计/制造,精确规划每一步牙齿移动。
- 附件: 为了增强牙套对牙齿的控制力(尤其是扭转、压低、伸长等复杂移动),医生会在牙齿表面粘上微小的、牙色的树脂“小凸点”,牙套通过附件施加力量。
辅助矫正器械(得力助手)
橡皮筋
- 作用: 利用弹性力量,在上下牙弓之间或牙弓内部产生特定的牵引力,用于调整咬合关系(如纠正深覆合、深覆盖、中线不齐、关闭拔牙间隙等)。
- 类型: 种类繁多,有不同的直径、长度、牵引方向(II类、III类、垂直牵引等),医生会根据需要精确选择和指导佩戴方式(挂在哪些挂钩上)。
种植支抗钉(微种植钉)
- 作用: 这是现代正畸中非常重要的“稳定器”,将微小的钛合金螺钉(直径约1.2-2.0mm)植入牙槽骨中,作为绝对稳定的支抗点,用于:
- 压低或伸长特定牙齿。
- 磨牙前移(内收前牙)。
- 纠正中线。
- 增强整体支抗。
- 特点: 植入和取出都是微创手术,过程通常快速、不适感轻微,植入后几乎感觉不到其存在。
扩弓器
- 作用: 用于扩大牙弓宽度,解决后牙反合(锁颌)、牙弓狭窄等问题。
- 类型:
- 快速腭扩器: 用于上颌骨,通过机械力量快速扩大腭中缝,通常用于儿童青少年。
- 慢速扩弓器: 用于上下颌,通过缓慢、持续的力量扩大牙弓,适用于各年龄段。
- 螺旋扩弓器: 核心部件是可旋转的螺旋装置,旋转时产生扩弓力。
口外弓
- 作用: 利用头帽作为支抗,通过连接在颊管上的口外弓装置,对磨牙施加远中移动(向后推)或压低的力。
- 特点: 需要患者配合佩戴(通常每天佩戴10-14小时),主要用于增强磨牙支抗、远中移动磨牙。
垂直曲簧、开大螺旋簧等
- 作用: 这些是活动矫治器或固定矫治器上常用的弹簧装置,用于在局部施加特定的移动牙齿的力(如开大间隙、关闭间隙、扭转牙齿等)。
分牙圈/分牙橡皮圈
- 作用: 在粘托槽前,将牙齿邻面稍微分开,为托槽的粘接腾出空间,避免托槽过大导致牙齿过度唇倾或舌倾。
保持器
- 作用: 矫正成功的关键一步! 在主动矫正结束后,用于维持牙齿在新位置上的稳定,防止复发。
- 类型:
- 哈雷保持器: 由塑料基托和金属丝组成,同时包绕牙齿的唇舌面,提供三维控制。
- 透明压膜保持器: 类似隐形牙套,透明美观,包绕牙齿的唇面和咬合面。
- 固定保持器: 一根细丝粘接在下前牙的舌侧(或上前牙),永久或半永久保持。
牙齿矫正是一个系统工程,需要托槽、弓丝、颊管等核心器械提供持续的移动力量,需要橡皮筋、种植钉、扩弓器等辅助器械进行精准控制和支抗管理,需要活动矫治器或隐形牙套进行特定阶段的干预或提供美观选择,最后需要保持器巩固成果,医生会根据患者的具体情况(牙齿问题、骨骼情况、年龄、美观需求等)制定个性化的治疗方案,并熟练运用这些器械协同工作,最终达到健康、美观、稳定的咬合关系,了解这些器械有助于患者更好地理解治疗过程,配合医生完成矫正。
