“活动牙齿矫正”这个术语在正畸学中通常指的是使用可摘矫治器进行的牙齿矫正治疗，这种矫治器可以由患者自行摘戴，与固定在牙齿上的“固定矫治器”（如传统的金属托槽、陶瓷托槽或舌侧矫治器）以及“隐形矫治器”（如隐适美、时代天使等）形成对比。
以下是关于活动牙齿矫正的详细说明：
核心特点
- 可摘戴性： 这是其最核心的特征，患者可以自行取下和戴上矫治器（通常只在吃饭、刷牙、重要社交场合或睡觉时取下）。
- 材质： 主要由树脂基托（类似假牙的基托材料）和钢丝组成，钢丝被弯曲成特定的形状，施加力量到牙齿上；树脂基托则包裹在牙齿上，提供支撑和力量传递，并可能带有一些用于辅助移动的装置（如弹簧、螺旋等）。
- 力量传递： 通过钢丝的弹性变形和基托的包裹，对牙齿施加持续、轻柔的矫治力。
主要类型和用途
活动矫治器种类繁多,根据其设计目的和适应症不同，主要包括：
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简单活动矫治器：
- 用途： 主要用于轻微的牙齿排列不齐（如个别牙轻度扭转、间隙关闭）、保持（防止牙齿复发移动）或破除口腔不良习惯（如吮指、吐舌、口呼吸）。
- 例子： Hawley保持器（带钢丝和基托的保持器，也可用于简单移动）、平面导板（用于纠正深覆合）、前庭盾（用于纠正口呼吸和吐舌习惯）。
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功能性矫治器：
- 用途： 主要用于儿童和青少年生长发育期，利用颌骨生长潜力，引导颌骨向正常方向生长，改善上下颌骨关系（如地包天、上颌发育不足、下颌发育过度），同时也能一定程度影响牙齿位置，通常在夜间或白天部分时间佩戴。
- 例子： Twin Block（双颌垫矫治器）、Frankel矫治器、Activator（ activator 矫治器）、Bionator（生物调节器）等。
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复杂活动矫治器：
- 用途： 在特定情况下，用于更复杂的牙齿移动，如整体移动一组牙齿、压低伸长的牙齿、移动磨牙等，但效果通常不如固定矫治器精确和高效。
- 例子： 一些带有复杂弹簧、螺旋装置的活动矫治器。
优点
- 可摘戴： 方便清洁口腔和牙齿，减少蛀牙和牙龈炎风险；进食不受限制（除了佩戴期间）。
- 舒适度相对较高： 初期异物感可能比固定矫治器小，没有托槽刮嘴的问题。
- 费用相对较低： 通常比固定矫治器和隐形矫治器便宜。
- 特定情况高效： 对于功能性矫治引导颌骨生长，或在儿童早期进行干预性治疗，效果显著且有时是首选。
- 可用于保持： 是最常用的保持器类型之一。
缺点
- 依赖患者配合： 效果高度依赖患者的佩戴时间和依从性。 如果患者不按规定佩戴（尤其是时间不足），治疗效果会大打折扣甚至失败。
- 效果有限： 对于复杂、精细的牙齿移动（如扭转牙的精确控制、复杂的牙根移动、大量牙列拥挤的排齐），其效果远不如固定矫治器或隐形矫治器精确和可控。
- 影响发音： 初期佩戴时可能影响发音，需要适应期。
- 美观问题： 钢丝和基托在口内可见，美观度不如隐形矫治器。
- 可能影响咀嚼： 佩戴期间咀嚼效率会下降。
- 可能刺激口腔黏膜： 初期或基托边缘不合适时可能磨破口腔黏膜。
- 复发风险高： 如果不认真佩戴保持器，牙齿复发的风险较高。
适用人群
- 儿童和青少年： 适用于功能性矫治、早期阻断性矫治（纠正不良习惯、引导颌骨生长）、简单病例的矫治。
- 成人： 适用于非常轻微的牙齿不齐、作为固定或隐形矫治后的保持器、或某些特定情况下的掩饰性治疗（如不愿意接受固定矫治或隐形矫治）。
- 需要保持的患者： 是最常用的保持器类型。
不适用人群
- 需要复杂、精确牙齿移动的严重错颌畸形患者。
- 依从性差、无法保证佩戴时间和频率的患者。
- 对美观要求极高且无法接受钢丝基托的患者。
治疗流程
- 专业评估： 正畸医生进行全面检查（口内、口外、X光片、模型、照片），诊断问题。
- 方案制定： 医生判断活动矫治器是否是最佳选择，并设计具体的矫治器类型和方案。
- 取模/口扫： 制作牙齿模型或进行口内扫描。
- 技工制作： 模型送至技工中心，根据医生要求制作活动矫治器。
- 试戴与调整： 患者试戴，医生检查是否合适、力量是否合适，进行必要的调整。
- 佩戴与复诊： 患者按医嘱佩戴（通常每天需要佩戴足够的时间，如12-22小时），并定期复诊（通常2-6周一次），医生检查进展、调整矫治器。
- 结束与保持： 达到目标后，拆除矫治器，进入保持阶段，通常需要佩戴活动保持器（如Hawley保持器或透明压膜保持器）一段时间，甚至长期。
重要提示
- 专业诊断是关键： “活动牙齿矫正”是否适合你，必须由专业的正畸医生进行评估和判断，不要自行购买或使用非定制的矫治器。
- 效果因人而异： 最终效果取决于问题的严重程度、矫治器设计、医生技术以及最重要的——患者的配合度。
- 与固定/隐形矫治器的选择： 对于大多数需要显著移动牙齿的成人患者，固定矫治器或隐形矫治器通常是更主流、更有效的选择，活动矫治器在特定领域（尤其是儿童功能性矫治和保持）仍有不可替代的价值。
“活动牙齿矫正”是指使用可摘戴的、由树脂基托和钢丝组成的矫治器进行的牙齿移动，它具有可摘戴、易清洁、费用相对较低等优点，尤其在儿童功能性矫治和保持阶段效果显著，但其效果高度依赖患者配合，对于复杂牙齿移动能力有限，是否适合你，务必咨询专业正畸医生。
