凸嘴（医学上常称为“上颌前突”或“双颌前突”）是指上牙齿和/或上颌骨相对于下颌骨和下牙齿过度前突，导致侧面观时嘴唇前翘，影响美观和功能，矫正凸嘴牙齿（正畸治疗）是改善这一问题的有效方法，但具体方案取决于凸嘴的根本原因。
🧐 凸嘴的主要原因
-
牙齿性前突：
- 上颌前牙（门牙）过度唇倾（向前倾斜）。
- 上颌牙弓过宽或前段牙齿拥挤导致牙齿被挤出。
- 不良习惯：如长期吮指、咬唇、口呼吸等。
- 替牙期障碍：如乳牙早失导致邻牙前移、恒牙萌出间隙不足等。
- 特点： 主要问题是牙齿位置异常，骨骼形态基本正常。
-
骨性前突：
- 上颌骨发育过度： 上颌骨本身向前生长过多。
- 下颌骨发育不足： 下颌骨本身向后生长不足，显得上颌更前突。
- 双颌前突： 上下颌骨都发育过度，但上颌更突出。
- 特点： 问题在于颌骨本身的形态和位置，牙齿可能只是被动跟随骨骼位置。
-
混合性前突： 同时存在牙齿性前突和骨性前突的问题。
🦷 凸嘴矫正牙齿的方法
正畸医生会根据你的具体病因、严重程度、年龄、面部美观要求等因素，制定个性化的矫正方案，主要方法包括：
🦴 1. 单纯正畸治疗（适用于牙齿性前突或轻度骨性前突）
* **原理：** 通过佩戴矫治器（牙套）施加力量，移动牙齿到更理想的位置，改善牙齿排列和咬合关系，从而在一定程度上改善凸嘴外观。
* **常用矫治器类型：**
* **传统金属托槽矫治器：** 效果确切，价格相对较低，但美观性差。
* **陶瓷托槽矫治器：** 托槽颜色接近牙齿，美观性较好。
* **隐形矫治器：** 如隐适美、时代天使等，透明、可自行摘戴，美观舒适，适合对美观要求高的人群，但需要患者高度配合，佩戴时间足够，对于复杂病例效果可能受限。
* **舌侧矫治器：** 粘贴在牙齿内侧，完全隐形，技术要求高，价格昂贵，初期可能影响发音和舒适度。
* **目标：**
* 将过度前倾的门牙直立或回收。
* 排齐拥挤的牙齿。
* 关闭拔牙间隙（如果需要拔牙）。
* 改善咬合关系（如深覆合、深覆盖）。
* **效果：** 对于**牙齿性前突**效果显著，能明显改善凸嘴外观，对于**轻度骨性前突**，可以部分改善软组织（嘴唇）的突度，但骨骼本身的突度改变有限。⚕️ 2. 正畸-正颌联合治疗（适用于中重度骨性前突）
* **原理：** 这是解决严重骨性凸嘴最有效的方法，需要**正畸医生**和**口腔颌面外科医生**密切合作。
* **步骤：**
1. **术前正畸：** 先进行一段时间的正畸治疗，排齐牙齿、调整咬合关系，为手术做好准备（通常需要拔除部分健康牙齿，创造手术空间）。
2. **正颌手术：** 在全身麻醉下，外科医生通过截骨术移动上颌骨和/或下颌骨到新的、更理想的位置。
* **上颌骨后缩术：** 将上颌骨整体向后移动。
* **下颌骨前徙术：** 将下颌骨整体向前移动（适用于下颌后缩）。
* **双颌手术：** 同时移动上下颌骨。
3. **术后正畸：** 手术后继续进行正畸治疗，精细调整牙齿位置，确保咬合关系稳定、美观。
* **效果：** 能够从根本上改变颌骨的位置和形态，显著改善凸嘴外观，同时恢复良好的咬合功能和面部平衡，效果是永久性的（骨骼改变）。
* **适用人群：** 通常针对成年人的中重度骨性前突，或伴有严重咬合功能障碍（如开颌、反颌等）的青少年。📌 矫正凸嘴的关键点
-
专业诊断是前提： 必须找专业的正畸医生进行详细检查，这包括：
- 口腔检查和模型分析。
- 拍摄X光片（头颅侧位片、曲面断层片等）至关重要，用于评估骨骼形态、牙齿位置、生长潜力（青少年）。
- 拍摄面部照片和口内照片。
- 进行必要的功能检查（如颞下颌关节检查）。
- 医生会根据这些资料判断凸嘴是牙齿性、骨性还是混合性，从而制定最合适的方案。
-
拔牙与非拔牙选择： 对于牙齿前突严重、牙弓空间不足的病例，通常需要拔除4颗前磨牙（通常是第一或第二前磨牙），为内收前牙、改善凸嘴创造空间，是否拔牙是正畸治疗中最重要的决策之一，医生会综合评估你的面部、牙齿、骨骼情况决定。
-
年龄因素：
- 青少年： 处于生长发育期，对于骨性前突，如果存在生长潜力，可以利用生长改良装置（如口外弓、功能矫治器）引导颌骨向更理想的方向生长，有时能避免或简化手术，牙齿性前突矫正效果通常很好。
- 成年人： 骨骼发育已完成，对于骨性前突，正畸治疗只能有限改善软组织，正颌手术是获得显著改善的主要方法，牙齿性前突矫正同样有效。
-
保持器的重要性： 无论选择哪种矫正方式，保持器都是必须的！ 牙齿有回到原来位置的趋势，颌骨手术后也有微小的复发可能，遵医嘱佩戴保持器（通常全天佩戴一段时间，然后夜间长期佩戴）是维持矫正效果、防止复发的关键。
📝 总结建议
- 尽快咨询专业正畸医生： 这是解决问题的第一步，医生会给你专业的诊断和治疗方案。
- 明确病因： 通过拍片检查搞清楚是牙齿性、骨性还是混合性凸嘴，这是选择治疗方法的基础。
- 了解方案： 与医生充分沟通，了解不同治疗方法的优缺点、预期效果、治疗周期、费用、风险等。
- 遵从医嘱： 无论选择哪种方案，都要严格遵循医生的指导，包括佩戴矫治器、保持口腔卫生、复诊等。
- 保持器不可少： 矫正结束后，务必认真佩戴保持器。
矫正凸嘴是一个需要耐心和专业指导的过程。 不要自行判断或尝试不靠谱的方法，找一位经验丰富、值得信赖的正畸医生，共同制定最适合你的方案，才能获得满意的效果，让你拥有更自信的笑容！💪🏻
