矫正牙齿的导板（也称为咬合板、矫治导板、平面导板等）是正畸治疗中一种非常重要的辅助工具，它通常是由透明的塑料材料（如压膜片）根据患者的牙齿模型定制而成，覆盖在上颌或下颌的牙齿上。
核心作用：
导板的主要目的是暂时性地改变牙齿的咬合关系和颌骨的位置，从而解决特定的口腔问题，为后续的牙齿移动或颌骨生长创造有利条件。
导板的主要类型和用途
导板根据其设计目的和作用方式,可以分为两大类：
咬合导板（主要作用于肌肉和关节）
这类导板的主要目标是放松咀嚼肌、稳定颞下颌关节（TMJ）、调整咬合高度和引导下颌位置。
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松弛咬合板：
- 设计： 通常覆盖在上颌所有牙齿（或下颌），咬合面平坦光滑。
- 作用：
- 缓解肌肉疼痛： 通过暂时分离上下牙齿，让过度紧张的咀嚼肌（如咬肌、颞肌）得到休息和放松，常用于治疗夜磨牙、紧咬牙导致的肌肉酸痛、头痛。
- 稳定颞下颌关节： 为关节盘提供一个相对稳定的位置，缓解关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
- 保护牙齿： 防止磨牙和紧咬牙造成的牙齿磨损。
- 佩戴： 通常需要全天佩戴（吃饭和刷牙时取下），作为诊断性治疗或长期管理的一部分。
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前牙引导板：
- 设计： 主要覆盖在上颌前牙区（切牙），后牙区没有接触或接触很少，下颌前牙咬合时，只能咬到这个导板。
- 作用：
- 打开咬合： 强制下颌前伸，使后牙脱离接触，仅前牙与导板接触，这有助于：
- 纠正深覆合（上牙过度覆盖下牙）。
- 纠正深覆盖（龅牙）。
- 刺激后牙垂直向生长（在儿童替牙期尤其重要）。
- 缓解颞下颌关节压力（通过改变下颌位置）。
- 打开咬合： 强制下颌前伸，使后牙脱离接触，仅前牙与导板接触，这有助于：
- 佩戴： 通常需要全天佩戴，是矫正深覆合/深覆盖的早期干预手段之一。
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后牙咬合板：
- 设计： 主要覆盖在上下颌的后牙区（磨牙、前磨牙），前牙区没有接触或接触很少。
- 作用：
- 压低后牙： 通过引导下颌向后或向下，使后牙脱离咬合，仅前牙接触，这有助于：
- 纠正开合（上下牙在咬合时前牙或后牙无法接触）。
- 刺激前牙垂直向生长（在儿童替牙期）。
- 压低后牙： 通过引导下颌向后或向下，使后牙脱离咬合，仅前牙接触，这有助于：
- 佩戴： 通常需要全天佩戴，是矫正开合的早期干预手段之一。
矫治导板（主要作用于骨骼和牙齿移动）
这类导板的主要目标是引导颌骨生长方向或辅助进行特定的牙齿移动。
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上颌前牵引装置：
- 设计： 通常由一个固定在上颌前牙或牙套上的面具式框架（或头帽）和连接在下颌牙套或导板上的牵引钩组成，通过橡皮筋将上颌向前拉。
- 作用：
- 促进上颌骨向前生长： 这是治疗骨性反合（地包天），尤其是上颌发育不足的儿童患者的首选方法之一，利用儿童生长发育潜力，引导上颌骨向正常位置生长。
- 纠正下颌位置： 有助于将后缩的下颌引导到更前方的位置。
- 佩戴： 通常需要每天佩戴12-14小时（如晚上睡觉时佩戴），疗程较长（数月到一年以上）。
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下颌前伸导板：
- 设计： 固定在下颌牙齿上，引导下颌向前伸至一个特定的位置。
- 作用：
- 促进下颌骨向前生长： 用于治疗骨性下颌后缩（小下巴）的儿童患者。
- 辅助打开气道： 有时用于治疗轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），通过前伸下颌打开气道。
- 佩戴： 通常需要全天佩戴或仅夜间佩戴。
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扩弓导板：
- 设计： 覆盖在上颌或下颌牙齿上，中间有螺丝或弹簧装置。
- 作用：
- 快速扩弓： 通过旋转螺丝或激活弹簧，快速打开狭窄的上颌牙弓（常用于上颌骨横向发育不足），效果比慢速扩弓器快，但需要更密切的医生监控。
- 佩戴： 需要按医嘱定期激活螺丝，通常需要全天佩戴（吃饭刷牙时取下激活），疗程相对较短（数周）。
导板的使用流程
- 诊断与计划： 正畸医生通过临床检查、X光片（头影测量片、曲面断层片）、模型等，判断患者是否需要导板以及选择哪种类型的导板。
- 取模： 在患者牙齿上取精确的印模，或者使用口内扫描仪获取数字模型。
- 设计与制作： 技师根据医生的设计要求，利用印模或数字模型，在机器上压制或3D打印出符合患者牙弓形态和咬合要求的导板。
- 试戴与调整： 医生将制作好的导板给患者试戴，检查边缘是否贴合、咬合关系是否达到预期目标，并进行必要的调磨。
- 佩戴指导： 医生详细告知患者导板的佩戴时间（全天/部分时间）、清洁方法、注意事项以及复诊时间。
- 复诊监控： 患者需按约定时间复诊，医生检查导板佩戴情况、牙齿/颌骨变化情况，必要时进行调整或更换新导板。
- 结束与后续治疗： 达到预期目标后，停止佩戴导板，导板通常是矫正计划中的一个阶段，后续可能需要佩戴保持器或进行其他矫正治疗（如固定矫治器）。
导板的优势
- 无创/微创： 通常不磨除牙齿组织。
- 可逆： 停止佩戴后，效果可能部分回退，但为后续治疗创造了条件。
- 早期干预： 在儿童生长发育高峰期（替牙期），利用生长潜力，效果显著，可能避免或简化成年后的正颌手术。
- 解决肌肉/关节问题： 对颞下颌关节紊乱和磨牙症有明确的缓解作用。
- 辅助复杂矫正： 为疑难病例提供解决方案。
导板的注意事项
- 必须由专业正畸医生诊断和设计： 错误的导板设计或佩戴可能加重问题。
- 需要良好的依从性： 佩戴时间和频率对效果至关重要。
- 口腔卫生： 佩戴导板后，清洁牙齿和导板本身变得尤为重要，否则容易导致蛀牙、牙龈炎或口臭，建议每次饭后刷牙并清洁导板。
- 可能影响发音和咀嚼： 初期可能需要适应。
- 费用： 定制导板通常属于自费项目，费用因类型和复杂程度而异。
- 非万能： 并非所有牙齿或颌骨问题都适合用导板解决，严重病例可能需要手术。
矫正牙齿的导板是一种功能强大且应用广泛的正畸辅助工具,它通过暂时性地改变咬合关系和颌骨位置，能够有效解决肌肉疼痛、颞下颌关节问题、早期骨骼性错颌（如地包天、小下巴、深覆合、开合）等，导板的使用需要严格的诊断、专业的制作、患者的密切配合和医生的持续监控，如果你或你的孩子有正畸需求，特别是涉及骨骼问题或关节肌肉问题，务必咨询专业的正畸医生，评估是否需要以及适合哪种导板治疗。
