牙齿矫正中佩戴橡皮筋（也称为颌间牵引橡皮筋）是非常常见且重要的步骤！它们是正畸医生用来精确控制牙齿移动、调整咬合关系的关键工具。

以下是关于牙齿矫正戴橡皮筋的详细说明：

📍 橡皮筋的主要作用

1. 调整咬合关系： 这是最主要的目的，通过特定的牵引方式，将上颌和下颌的牙齿精确地引导到正确的位置，建立稳定、功能良好的咬合关系。
2. 关闭拔牙间隙： 在需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙）的病例中，橡皮筋可以帮助将前方的牙齿向后移动,关闭拔牙后留下的间隙。
3. 纠正中线偏斜： 如果上下牙弓的中线不一致（上牙中线偏左，下牙中线偏右），橡皮筋可以对称或不对称地牵引牙齿,使中线对齐。
4. 内收或外展牙齿： 可以将前牙向内收（改善龅牙），或将后牙向外展（扩大牙弓）。
5. 纠正颌骨关系： 在某些骨性畸形不太严重的病例中,橡皮筋可以帮助轻微调整上下颌骨的相对位置关系。
6. 建立特定的咬合接触： 确保某些牙齿在咬合时能正确接触,而另一些牙齿则避免接触。

📍 橡皮筋的类型和佩戴方式

• 类型： 橡皮筋有不同的尺寸、厚度（力量大小）和形状（如短、长、三角形等）,医生会根据你的具体情况选择最合适的类型。
• 佩戴方式： 这是关键！医生会在你的托槽（粘在牙齿上的小金属片）或颊面管（磨牙上的特殊管子）上焊接或粘接牵引钩，橡皮筋需要严格按照医生指定的方式挂在上下颌的牵引钩之间。
  • 常见牵引方式举例：
    • 垂直牵引： 挂在同侧上下颌牙齿的牵引钩之间（右上牙钩挂到右上牙钩）。
    • 交叉牵引： 挂在对侧上下颌牙齿的牵引钩之间（右上牙钩挂到左下牙钩）。
    • 三角形牵引： 挂在上颌一侧牙齿的钩子到下颌对侧两个牙齿的钩子之间,形成三角形。
    • 颌间牵引： 连接上下颌的特定牙齿。
    • 颌内牵引： 在同一牙弓内连接两个牙齿（较少见，通常用其他方法）。
• 关键点： 绝对不能自己随意更换佩戴方式！ 必须严格遵循医生的指示,不同的牵引方式产生完全不同的力量方向和效果。

📍 佩戴橡皮筋的注意事项和要点

1. 遵从医嘱： 这是最重要的！医生会告诉你：
   • 佩戴哪种类型的橡皮筋。
   • 具体的佩戴方式（挂哪两个钩子）。
   • 每天需要佩戴多长时间（通常是20-24小时，除了吃饭和刷牙）。
   • 更换频率（通常是每天更换一次，或按医生要求）。
   • 佩戴多久（可能几周、几个月甚至更长时间）。
2. 保证佩戴时间： 每天必须佩戴足够的时间（通常是20-24小时），如果佩戴时间不足，牙齿移动会非常缓慢甚至停滞，大大延长矫正时间，吃饭和刷牙时可以取下，但吃完饭、刷完牙后要立即戴上。
3. 按时更换： 橡皮筋会失去弹性，力量会逐渐减弱。必须每天更换新的橡皮筋（或按医生要求的频率），否则达不到预期的矫治力，通常建议在固定时间更换（比如早上刷牙后）。
4. 随身携带备用： 务必随身携带备用橡皮筋盒，以防断裂或丢失，橡皮筋容易断裂或被吞咽（见下一点）。
5. 饮食注意事项：
   • 吃饭前取下： 进食前务必取下橡皮筋,避免被食物弄脏或咬断。
   • 刷牙后立即戴上： 刷牙后彻底清洁牙齿，然后立即戴上新的橡皮筋。
   • 避免过硬、过黏食物： 虽然橡皮筋本身力量不大，但佩戴期间仍需避免咬硬物（如坚果、冰块）和黏性食物（如口香糖、软糖）,以防橡皮筋断裂或托槽脱落。
6. 清洁牙齿： 佩戴橡皮筋期间，更要认真刷牙和使用牙线，保持口腔卫生,避免食物残渣堆积引起蛀牙或牙龈炎。
7. 吞咽橡皮筋： 橡皮筋很小，有时在刷牙或吃饭时不小心被吞下去。通常不用担心，橡皮筋会随粪便排出，但最好告知医生，并检查是否需要补充，如果频繁发生或感到不适,请及时联系医生。
8. 疼痛与不适： 初次佩戴或更换新的橡皮筋后，牙齿可能会感到酸痛或不适，这是正常现象，通常在几天内会缓解，如果疼痛非常剧烈或持续不缓解,请及时联系医生。
9. 橡皮筋断裂或丢失： 如果橡皮筋断裂或丢失，尽快戴上新的，如果暂时没有备用，联系医生看是否需要尽快复诊或邮寄备用橡皮筋,不要长时间不戴。
10. 定期复诊： 严格按照医生要求的时间复诊，医生会检查橡皮筋佩戴情况、牙齿移动进展,并根据需要调整方案或更换橡皮筋类型。

📍 常见问题解答

• Q: 我可以自己多戴几个小时或者少戴几个小时吗？
  • A: 绝对不可以！ 佩戴时间不足是影响矫正效果和延长矫正时间最常见的原因之一，必须严格按医嘱保证20-24小时。
• Q: 橡皮筋断了怎么办？
  • A: 立即取下断的，马上换一个新的戴上,确保随身有备用。
• Q: 橡皮筋挂错了怎么办？
  • A: 如果不确定或挂错了，取下来，仔细对照医生给你的示意图或说明书，或者直接联系医生确认,不要凭感觉乱挂。
• Q: 戴橡皮牙疼怎么办？

  A: 初期酸痛是正常的，可以吃些软食，遵医嘱服用止痛药（如布洛芬），如果疼痛异常剧烈或持续超过一周,请联系医生。

• Q: 所有橡皮筋都一样吗？
  • A: 完全不一样！ 不同类型、尺寸、厚度的橡皮筋产生的力量和作用方向都不同。必须使用医生指定的那种,不能混用或随意更换。

佩戴橡皮筋是牙齿矫正中一个需要高度自律和配合的环节，虽然看起来简单，但严格遵循医嘱（类型、方式、时间、更换频率）是取得成功矫正效果的关键，把它看作是你矫正计划中不可或缺的一部分，就像刷牙一样重要，如果遇到任何问题或疑问，务必及时与你的正畸医生沟通，不要自己随意处理或猜测，坚持正确佩戴，你的牙齿会朝着理想的位置稳步移动！💪🏻