牙齿骨骼突出（通常指上下颌骨前突，俗称“凸嘴”）是可以通过矫正的，但矫正方式取决于突出的原因和严重程度，关键在于区分是牙齿本身的前突还是颌骨发育过度导致的骨骼前突,或者两者兼有。
以下是不同情况的分析和可能的矫正方案：
🦷 1. 主要是牙齿前突（骨骼基本正常）
- 情况： 上下颌骨大小和位置基本正常，但牙齿排列不齐，尤其是上前牙过度唇倾（向前倾斜）,导致从侧面看牙齿显得突出。
- 矫正方法：
- 正畸治疗（戴牙套）： 这是最主要和有效的方法。
- 传统金属托槽牙套： 效果明确,价格相对较低。
- 陶瓷托槽牙套： 美观性较好,接近牙齿颜色。
- 隐形牙套： 如隐适美、时代天使等，美观舒适，可自行摘戴，但需要高度配合,且对某些复杂病例效果可能受限。
- 拔牙矫治： 对于牙齿前突明显、牙弓空间不足的情况，通常需要拔除部分健康牙齿（如前磨牙），为内收前牙、改善前突创造空间,这是非常常见的手段。
- 微种植体支抗： 在颌骨内植入微小的钛钉（种植体），作为强大的支抗点，可以更高效、更精准地内收前牙，减少对后牙的依赖,效果更好。
- 正畸治疗（戴牙套）： 这是最主要和有效的方法。
- 效果： 可以显著改善牙齿前突的面部外观，使嘴唇更自然，面部轮廓更协调。骨骼本身不会发生改变。
🦴 2. 主要是骨骼前突（牙齿相对正常或代偿性前突）
- 情况： 上颌骨（上颌）或下颌骨（下颌）本身发育过度，导致面部前突，牙齿可能排列整齐，但为了适应骨骼结构,牙齿本身可能已经有一定程度的代偿性前倾。
- 矫正方法：
- 青少年（生长发育期）：
- 生长改良治疗： 利用生长发育潜力，使用功能性矫治器（如FRIII、 Twin Block、 Herbst矫治器等）或口外弓装置，引导颌骨向相反方向生长，抑制过度发育的颌骨生长，改善骨骼关系,效果取决于剩余的生长潜力。
- 成年人（骨骼停止发育后）：
- 正畸-正颌联合治疗： 这是唯一能从根本上改变骨骼位置、显著改善骨骼前突的方法。
- 正畸治疗： 术前进行全面的正畸治疗，将牙齿排列整齐，为手术做好准备（去代偿）。
- 正颌手术： 在全身麻醉下，外科医生通过截骨术将过度发育的上颌骨或下颌骨（或两者）整体移动到更理想的位置,然后用钛板钛钉固定。
- 术后正畸： 手术后再进行精细的正畸治疗，调整咬合关系,确保稳定和美观。
- 掩饰性正畸（效果有限）： 对于某些轻度骨骼前突且不愿手术的患者，可以通过拔牙（通常拔除前磨牙）和强支抗（如微种植体）尽可能内收前牙，模拟骨骼后移的效果，但效果有限，无法真正改变骨骼位置，且可能对牙齿和牙周组织有一定负担，并非所有患者都适用。医生会严格评估掩饰性正畸的可行性和潜在风险。
- 正畸-正颌联合治疗： 这是唯一能从根本上改变骨骼位置、显著改善骨骼前突的方法。
- 青少年（生长发育期）：
- 效果： 手术可以显著改变面部骨骼结构，从根本上解决前突问题，效果稳定且显著,掩饰性正畸只能部分改善外观。
📌 总结关键点
- 明确诊断是关键： 牙齿骨骼突出的矫正方案完全依赖于准确的诊断，必须通过口腔检查、拍摄全景片、头颅侧位片（最重要！）等影像学检查，由正畸医生判断突出主要是牙齿问题还是骨骼问题,或者两者兼有。
- 牙齿前突： 主要靠正畸治疗（戴牙套），必要时拔牙和/或使用微种植体支抗,效果良好。
- 骨骼前突：
- 青少年： 尝试生长改良治疗。
- 成年人： 正畸-正颌联合手术是获得理想效果的根本方法。掩饰性正畸效果有限且有适应症限制。
- 年龄因素： 治疗方案的选择与患者的生长发育阶段密切相关,青少年有更多非手术选择的机会。
- 专业评估： 强烈建议尽快咨询专业的正畸医生进行面诊和检查，医生会根据你的具体情况（骨骼、牙齿、软组织、年龄、诉求等）给出最合适的个性化治疗建议和预期效果评估。
牙齿骨骼突出可以矫正，但矫正方式因人而异，对于牙齿问题，正畸是首选；对于骨骼问题，尤其是成年人，正颌手术通常是获得最佳效果的方法。不要自行判断或尝试非专业方法，务必寻求专业正畸医生的诊断和治疗建议。 早期干预（青少年时期）往往能带来更好的效果和更少的复杂性。💪🏻
