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种植牙术后出血正常吗?原因和如何处理?

种植牙术后出血别慌!医生详解3大原因+正确处理方法,避免踩坑!

“刚做完种植牙,吐出来的唾液里怎么有血?”“半夜突然感觉嘴里有腥味,是不是伤口裂开了?”作为牙科医生,术后收到患者关于“出血”的咨询是最多的——明明手术时医生说“很顺利”,怎么回家反而出血了?是不是手术失败了?别急着焦虑!今天我们就从专业角度,聊聊种植牙术后出血的那些事:哪些情况算“正常”,哪些必须马上就医,以及家庭护理时最容易踩的“坑”。

种植牙术后出血正常吗?原因和如何处理?-图1

先搞清楚:种植牙术后出血,正常还是异常?

种植牙手术本质是在牙槽骨上“打孔”植入种植体,属于有创操作,术后少量出血是生理性反应,但“少量”和“异常”的界线一定要划清,别自己吓自己!

✅ 正常渗血:不用慌,会自己好

表现:术后24-48小时内,唾液中混有少量血丝或淡红色血液,不是“持续流血”,而是“偶尔带血”;出血量逐渐减少,从“淡红”变成“清澈”,伴随轻微肿胀(术后2-3天达高峰,之后慢慢消退)。
原因:手术时毛细血管轻微损伤,术后身体启动凝血机制,少量渗血属于正常修复过程,就像我们划个小伤口,结痂前也会有少量渗出,种植牙只是“伤口在口腔内”,更容易被观察到而已。

❌ 异常出血:必须重视,可能是危险信号

表现
① 活动性出血:血液持续从伤口渗出,1小时内湿透2块无菌纱布/棉球;
② 血块异常:血块呈暗红色、反复脱落,或伤口有“搏动性出血”(感觉血液一跳一跳往外涌);
③ 伴随症状:出血同时伤口剧烈疼痛、肿胀突然加重,甚至头晕、心慌、面色苍白(可能是失血过多)。
原因:可能是术中止血不彻底、缝合线脱落、患者血压波动、或存在凝血功能障碍等,需要立即处理!

种植牙术后出血,这5类人群是“高危”!

为什么有人术后没事,有人却反复出血?除了手术操作,患者自身因素和术后习惯更重要,尤其是这5类人群,出血风险比别人高3-5倍:

手术相关因素:医生的技术和细节处理

种植手术对医生经验要求很高,如果术中操作不当(比如钻速过快产热损伤血管、止血不彻底、缝合时组织对合不严密),或术后未正确压迫止血,都可能导致出血,这也是为什么建议大家选择正规机构和有资质医生——细节处理直接影响术后恢复。

自身基础病:高血压、糖尿病、凝血功能异常

这类患者血管弹性差、凝血机制异常,是术后出血的“主力军”:

  • 高血压患者:情绪激动、术后紧张可能导致血压升高,冲破刚形成的凝血块;
  • 糖尿病患者:高血糖会影响伤口愈合,血管脆性增加,容易渗血;
  • 凝血功能障碍者(如血友病、长期吃抗凝药的人):哪怕小伤口也可能出血不止,术前必须和医生沟通,调整用药方案。

术后“作死”习惯:这些行为=主动“挖坑”

很多出血其实是患者自己“作”出来的,尤其是这些错误习惯:

  • 术后当天吐口水、漱口:吐口水时口腔负压会让凝血块脱落,相当于“把伤口上的‘创可贴’撕了”;
  • 用舌头/手触碰伤口:好奇去“摸”伤口,或反复吮吸,会刺激血管重新出血;
  • 吃烫的、硬的、辛辣的食物:比如火锅、坚果、辣椒,高温会扩张血管,硬物可能摩擦伤口,导致血块脱落;
  • 术后24小时内刷牙:刷牙时刷毛可能碰到伤口,尤其种植牙区域,容易刺激出血。

剧烈运动或体力劳动

术后1周内,跑步、游泳、搬重物等剧烈活动会导致心率加快、血压升高,增加伤口出血风险,建议术后3天以“静养”为主,1周内避免剧烈运动。

擅自停药或乱用药

比如医生开的“止血药”“抗生素”,有些人觉得“不疼了就停”,结果伤口感染或凝血异常;还有人自己吃活血化瘀的中药(如阿胶、红花),相当于给伤口“添堵”,出血风险飙升!

遇到出血别乱处理!医生教你3步家庭急救+2种错误做法

如果术后发现出血,先别慌,对照下面做——错误处理比出血本身更危险!

✅ 正确处理:3步快速止血

第1步:立即停止刺激
立刻吐出口中的血液/唾液,不要咽下去(以免刺激胃部引起呕吐,加重出血),同时停止漱口、触碰伤口的动作。

第2步:局部冷敷+压迫止血

  • 冷敷:用冰袋(裹毛巾,避免冻伤)敷在术区同侧的脸颊,每次15-20分钟,间隔10分钟,收缩血管减少出血;
  • 压迫止血:取一块无菌纱布(或无菌棉球,药店有售),轻轻咬在伤口上,“轻咬”不是“用力咬”,以“不出血、能感觉到压力”为宜,保持30分钟内不要频繁更换(频繁更换会影响凝血块形成)。

第3步:休息+观察
取半卧位(垫高头部),避免平躺(头部过低会增加静脉压力,加重出血),观察30分钟,若出血量减少(从“持续流血”变成“偶尔血丝”),说明有效;若仍出血,重复压迫步骤,并联系医生。

❌ 错误做法:这些“土方法”会让出血更严重!

  • 用热水漱口:热水会扩张血管,加重出血,正确做法是术后24小时用凉水漱口(医生允许后);
  • 用力吐/咳:吐口水或咳嗽时口腔负压大,容易带凝血块,导致“二次出血”;
  • 挖血块:觉得“血块不干净”用手去挖,会破坏新生肉芽组织,甚至引发感染;
  • 热敷:术后24小时内热敷会让肿胀和出血加重,48小时后无出血才可热敷消肿。

这5种情况必须立即就医!别等大出血才后悔

家庭处理只能应对轻微出血,如果出现以下情况,别犹豫,直接去医院(或联系手术医生):

出血量“超标”:1小时内湿透2块纱布

比如咬了纱布半小时,拿出来一看“一半都是血”,或者吐出来的唾液全是鲜血,没有减少趋势,说明活动性出血未止,需要医生重新压迫、缝合或用电凝止血。

止血后反复出血:刚止住,又流了

如果压迫止血后30分钟内血止了,但过几小时(尤其是夜间)又开始流血,可能是伤口内有小血管未完全闭合,或凝血块脱落,需要医生检查伤口情况。

伴随“危险信号”:疼、肿、晕、心慌

出血同时伤口剧烈疼痛(不是正常的“胀痛”)、脸颊肿胀突然变大(比术后第2天还肿)、头晕、眼前发黑、心慌出冷汗,可能是失血过多或伤口感染,需紧急处理!

基础病患者“失控”:血压飙升、血糖波动

高血压患者术后血压≥160/100mmHg,糖尿病患者血糖≥13.9mmol/L,即使出血不多,也可能影响凝血,必须先控制基础病,再处理伤口。

伤口“裂开”或异物感

感觉伤口“豁开了”,或看到线头脱落、种植体暴露,可能是缝合线松脱,需要医生重新缝合,避免种植体周围炎。

预防出血比处理更重要!术后7天护理清单

与其等出血了再慌,不如提前做好预防,记住这7个“关键动作”,让恢复更顺利:

术前“打好底”:和医生说“实话”

术前一定要告知医生自己的病史(高血压、糖尿病、心脏病、出血性疾病)、用药史(阿司匹林、华法林等抗凝药),医生会评估是否适合手术,或是否需要提前停药/调整用药。

术后24小时:“禁碰、禁漱、禁热”

  • 不吐口水、不漱口、不刷牙(种植牙区域及周边);
  • 不吃烫的(≤40℃)、硬的(坚果、骨头)、辣的、带酒精的食物;
  • 用另一侧咀嚼,避免术区受力;
  • 24小时内唾液带血丝是正常的,别反复吐口水(咽下去就行)。

术后3天:“轻养、慢动、遵医嘱”

  • 继续吃温凉流食/半流食(粥、酸奶、蒸蛋泥),避免用术区咀嚼;
  • 刷牙时避开伤口,用软毛牙刷轻刷其他牙齿;
  • 按时吃医生开的药(抗生素防感染、止血药促凝血、消肿药缓解不适),别擅自停药或加量;
  • 不吸烟、不喝酒(尼古丁和酒精会影响凝血和伤口愈合)。

术后1周:“避剧烈、防碰撞”

1周内避免跑步、游泳等剧烈运动,不戴种植牙侧咬硬物(比如开瓶盖),防止外力撞击伤口。

定期复查:让医生“把关”

术后1周、1个月、3个月按时复查,医生会检查伤口愈合情况、种植体稳定性,及时发现潜在问题(比如缝线反应、轻微出血)。

写在最后:种植牙术后出血不可怕,“科学处理+正确护理”是关键

种植牙术后并不可怕,就像我们拔牙后也可能少量出血一样,只要正确区分“正常”和“异常”,掌握处理方法,就能避免小问题变成大麻烦,如果遇到自己拿不准的情况,别犹豫,直接联系你的手术医生——专业的事交给专业的人,才能让种植牙用得更久、更安心!

最后提醒大家:种植牙是“终身投资”,选择正规机构和有经验的医生,做好术前沟通和术后护理,才能最大程度降低风险,如果你还有其他种植牙问题,欢迎评论区留言,我们一起讨论~

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