“种植牙带活动牙”通常指的是种植体支持的覆盖义齿,也常被称为种植覆盖义齿或种植支持的覆盖假牙,这是一种结合了种植技术和传统活动义齿优点的修复方式,特别适用于牙列缺损严重(如半口或全口缺牙)但牙槽骨条件不足以或患者不愿意进行多颗/全口种植修复的情况。

核心概念
- 种植体作为“锚点”:在牙槽骨中植入2-4颗(有时更多,取决于情况)种植体,这些种植体替代了天然牙根,为修复体提供稳固的基础。
- 覆盖义齿:这是一种可以取下的活动假牙(通常是基托和人工牙组成),它的基托(覆盖部分)会覆盖在种植体顶部的基台(连接种植体和假牙的部件)以及/或剩余的天然牙上。
- 附着体连接:假牙通过特殊的附着体(如球帽、杆卡、 Locator、磁性附着体等)与种植体基台连接,这些附着体起到了“锁扣”的作用,将活动假牙牢牢地固定在种植体上。
主要类型
根据附着体的设计不同,常见的有:
- 球帽附着体:种植体基台上有一个球状结构,假牙内对应位置有橡胶帽(内衬),球插入橡胶帽内形成固位,结构相对简单,清洁方便,但固位力相对较弱,适合下颌或对固位力要求不高的上颌。
- 杆卡附着体:在多个种植体基台上连接一根金属杆,假牙内对应位置有卡环,卡在杆上形成固位,固位力强,稳定性好,但杆可能影响清洁,且对种植体平行度要求高。
- Locator附着体:类似于球帽,但结构更精密,固位力更强,通常由阴性和阳性两部分组成,允许多方向就位,对种植体平行度要求相对较低,是目前应用非常广泛的一种。
- 磁性附着体:种植体基台上嵌入磁体,假牙内对应位置有金属衔铁,利用磁力吸附固位,固位力中等,对侧向力有一定缓冲,但可能影响磁共振检查。
主要优势
- 显著提高稳定性与固位力:与传统的全口或半口活动假牙相比,种植体提供的锚点极大地增强了假牙的稳定性,假牙不会轻易松动、翘动或脱落,大大提高了患者的自信心和社交舒适度。
- 改善咀嚼效率:稳固的假牙能让患者更有力地咀嚼食物,恢复接近天然牙的咀嚼功能,享受更丰富的饮食。
- 保留更多牙槽骨:种植体通过咀嚼刺激,能延缓甚至阻止其下方牙槽骨的吸收(与传统活动假牙相比)。
- 减少基托覆盖面积:由于有种植体提供支撑,可以适当缩小活动假牙基托的覆盖范围(尤其是上颌腭部),减少异物感,提高舒适度。
- 保护剩余天然牙(如有):如果口腔内还有少量剩余的天然牙,这些牙也可以被纳入支持系统(作为覆盖基牙),分担咬合力,延长天然牙寿命。
- 性价比高:相比全口固定种植牙(需要4-8颗种植体甚至更多),种植覆盖义齿通常只需要2-4颗种植体,费用相对较低,是经济实惠的选择。
- 可摘戴,便于清洁:虽然比传统活动假牙稳固,但仍然是可摘戴的,方便日常清洁口腔和假牙本身。
适用人群
- 全口无牙颌患者:尤其是牙槽骨条件较差(骨量不足)、经济预算有限、或不愿意接受多颗种植手术的患者。
- 半口牙缺失患者:缺失区域较大,邻牙健康但需要保留,或者邻牙条件不佳无法作为固定桥基牙的患者。
- 传统活动假牙固位差、稳定性差、疼痛不适的患者:希望通过种植技术改善体验。
- 对美观和功能有较高要求,但无法承受全口固定种植费用的患者。
治疗流程(大致)
- 口腔检查与评估:医生检查口腔状况(缺牙情况、剩余牙槽骨量、质量、咬合关系、全身健康状况等),拍摄CBCT等影像学检查。
- 治疗计划制定:确定种植体数量、位置、类型,选择附着体类型,设计修复方案。
- 种植手术:在局麻或镇静下,将种植体植入牙槽骨内。
- 愈合期:等待种植体与牙槽骨结合(骨结合),通常需要3-6个月。
- 基台连接:在愈合的种植体上安装基台。
- 取模与制作:取口腔模型,制作覆盖义齿(活动假牙),并在假牙内制作与附着体匹配的结构。
- 试戴与调整:试戴假牙,检查咬合、舒适度、固位情况,进行调整。
- 最终戴牙:确认满意后,完成最终修复。
- 定期复查与维护:定期复诊检查种植体周围健康、附着体磨损情况、假牙咬合关系等,进行专业清洁和维护。
维护要点
- 口腔卫生:必须非常认真清洁口腔,包括种植体周围、附着体区域、基托下方和剩余天然牙(如有),使用冲牙器、牙缝刷、专用刷头等工具。
- 假牙清洁:每天取下假牙,用专用清洁剂或软毛牙刷彻底清洁。
- 定期复查:按医生要求(通常每3-6个月)回诊,检查种植体健康、附着体磨损、咬合调整等。
- 避免咬硬物:虽然稳固,但仍需避免用修复体啃咬硬骨头、坚果壳等,以免损坏附着体或种植体。
“种植牙带活动牙”(种植覆盖义齿)是一种非常实用且效果显著的缺牙修复方式,它巧妙地利用少量种植体作为稳固的支撑点,结合可摘戴的活动义齿,显著提升了传统活动假牙的稳定性、舒适度和功能,同时兼顾了经济性和可维护性,对于牙列严重缺损的患者来说,这是一个在功能、美观、舒适度和费用之间取得良好平衡的优选方案。最终选择哪种修复方式,必须由专业口腔医生根据您的具体口腔条件、全身健康状况、个人期望和经济预算进行全面评估后确定。
